עד כה פורסמו נתונים מעטים בלבד על הישנות של דלקת לבלב חריפה על רקע היפרטריגליצרידמיה (HTG-AP: hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis). במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of Clinical Lipidology', מטרת החוקרים הייתה לבדוק את ההיארעות ואת גורמי הסיכון להישנות של HTG-AP, וכן את מידת ההשפעה של תרופות להורדת ערכי הטריגליצרידים (TG), אשר נתנו לאחר ההתקף, על הסיכון להישנות.
עוד בעניין דומה
לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי על מטופלים מבוגרים שעברו אפיזודה ראשונה של HTG-AP בתקופה החל מדצמבר 2019 ועד לפברואר 2021. המטופלים היו במעקב עד להישנות, תמותה, או עד לפברואר 2022. החוקרים יישמו על האנליזות את פונקציית ההיארעות המצטברת ואת מודל הסיכון המתחרה של Fine and Grey.
במסגרת המחקר נאספו בסך הכל 317 חולים. שכיחות ההישנות המצטברת ל- 12 חודשים ול-18 חודשים הייתה 8% ו-22%, בהתאמה. שכיחות ההישנות המצטברת הייתה גבוהה יותר פי 2 בקרב חולים אשר לאחר ההתקף נמצאו להם ערכי TG של ≥5.65 מילימול/ליטר (יחס הסיכון התת-חלוקתי, 2.00; רווח בר-סמך של 95% 1.05-3.80; P=0.034) בהשוואה לחולים עם ערכי TG של < 5.65 מילימול/ליטר. כמו כן, שיעור ההישנות היה גבוה יותר פי 3.3 בחולים שרמות הגלוקוז שלהם לאחר ההתקף היו ≥ 7.0 מילימול/ליטר (יחס הסיכון התת-חלוקתי 3.31; רווח בר-סמך של 95% 1.56-7.03; P=0.002) בהשוואה למטופלים עם ערכי גלוקוז של <7.0 מילימול/ליטר). לעומת מטופלים אשר נטלו תרופות להורדת ה- TG למשך פחות מחודש לאחר ההתקף הראשון, טיפול במשך למעלה מ-12 חודשים הפחית את היארעות ההישנות ב-75% (יחס הסיכון התת-חלוקתי 0.25; רווח בר-סמך של 95% 0.08-0.80; P=0.019).
לסיכום, קיים שיעור גבוה של הישנות לאחר התקף HTG-AP, אשר נקשר באופן הדוק עם ערכים גבוהים של TG ושל גלוקוז לאחר ההתקף. טיפול ארוך טווח עם תרופות להורדת ה-TG מקטין באופן מובהק את הסיכון להישנות של HTG-AP.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
