הקשר בין הסתיידות אבי העורקים הבטני לכאבי גב תחתון

בעבר שוער כי הסתיידות אבי העורקים הבטני יכולה להוביל לכאב איסכמי בגב התחתון. במחקר שתוצאותיו פורסמו  בכתב העת Pain, חוקרים בדקו את הקשר בין הסתיידות אבי העורקים הבטני וכאבי גב תחתון בחולים עם ספונדילוליסטזיס מותני ניווני.

כאבי גב תחתון הוערכו לפני הניתוח ושנתיים לאחר הניתוח באמצעות סולם מספרי עוקב. הסתיידות אבי העורקים הבטני הוערכה על פי סיווג Kauppila וקובצה לפי 3 קבוצות: ללא הסתיידות, הסתיידות בינונית והסתיידות חמורה. רגרסיה רב-משתנית, מותאמת לגיל, מין, אינדקס מסת גוף, יתר לחץ דם ומצב עישון שימשה להערכת הקשר בין הסתיידות אבי העורקים הבטנית לכאבי גב תחתון לפני הניתוח ואחריו. בנוסף, נמדדו כאבי גב תחתון אחרי הניתוח.

בניתוח התוצאות הסופי נכללו 262 חולים. תוצאות המחקר הדגימו יחס סיכויים מוגבר (OR) עבור כאבי גב תחתון בערך גדול מ-4 נקודות בחולים עם הסתיידות חמורה של אבי העורקים הבטני לפני הניתוח (יחס סיכויים: 9.49; רווח בר-סמך 95%: 2.71-40.59, p<0.001) ואחרי הניתוח (1.72; 0.92-3.21; p=0.008) בהשוואה לחולים ללא הסתיידות אבי העורקים הבטני. בנוסף, תוצאות המחקר הראו ירידה בשיפור בכאבי גב תחתון לאחר הניתוח בחולים עם הסתיידות בינונית של אבי העורקים הבטני והסתיידות חמורה.

מחקר זה מדגים קשר בין הסתיידות אבי העורקים הבטני, כאבי גב תחתון ושיפור מופחת בכאבי גב תחתון לאחר ניתוח. הערכת אבי העורקים הבטני יכולה למלא תפקיד בחינוך המטופל ועשויה להיחשב כחלק מהאבחנה המבדלת של כאבי גב תחתון אם כי יש צורך במחקרים עתידיים נוספים.

מקור:

Schönnagel, Lukasa,b; Muellner, Maximiliana,b; Suwalski, Phillipc; Guven, Ali E.a,b; Camino-Willhuber, Gastona; Tani, Sojia,d; Caffard, Thomasa,e; Zhu, Jiaqif; Haffer, Henryka,b; Arzani, Artinea; Chiapparelli, Erikaa; Amoroso, Kriziaa; Shue, Jennifera; Duculan, Rolandg; Sama, Andrew A.a; Cammisa, Frank P.a; Girardi, Federico P.a; Mancuso, Carol A.g,h; Hughes, Alexander P.a,*. Association of abdominal aortic calcification and lower back pain in patients with degenerative spondylolisthesis. PAIN ():10.1097/j.pain.0000000000003018, October 19, 2023. | DOI: 10.1097/j.pain.0000000000003018