מיאלומה נפוצה (Multiple Myeloma - MM) לרוב פוגעת במטופלים מבוגרים יותר. ישנו מידע מועט בלבד על תוצאים של השתלת מח עצם עצמית (Autologous Hematopoietic Cell Transplantation-auto -HCT) עבור צעירים עם MM.
עוד בעניין דומה
במחקר זה, שבוצע במרכז רפואי יחיד, נכללו 117 נבדקים צעירים עם MM אשר גילם החציוני עמד על 37 (טווח של 22-40) שנים בזמן ההשתלה. ל-17 מהנבדקים (15%) היו ממצאים ציטוגנטיים בעלי סיכון מוגבר.
תוצאות המחקר הדגימו כי לפני ההשתלה 10% מהנבדקים השיגו תגובה מלאה (Complete Response - CR) לפחות, ו-44% השיגו תגובה חלקית טובה מאוד (Very Good Partial Response - VGPR) לפחות. בנקודת השיא לאחר ההשתלה 56% השיגו CR ו-77% השיגו VGPR, לפחות. עם תקופת מעקב חציונית של 72.6 חודשים (טווח של 0.9-238 חודשים), משך שרידות חציונית ללא התקדמות (Progression Free Survival - PFS) עמד על 43.1 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 31.2-65) ומשך שרידות כוללת (Overall Survival - OS) עמד על 146.6 חודשים (רווח בר-סמך של 95%, 100-208.1). נבדקים שעברו auto-HCT לאחר שנת 2010 הדגימו PFS (84.9 לעומת 28.2 חודשים, p<0.001) ו-OS (לא רלוונטי לעומת 91.8 חודשים, p<0.001) חציוניים טובים יותר בהשוואה לאלו שעברו השתלה בשנה מאוחרת יותר. בניתוח רב-משתני נמצא קשר בין CR לאחר ההשתלה לבין PFS משופר (יחס סיכונים של 0.55, רווח בר-סמך של 95%, 0.32-0.95; p=0.032) בעוד VGPR נמצא כמנבא OS טוב יותר (יחס סיכונים של 0.32, רווח בר-סמך של 95%, 0.16-0.62; p<0.001). שלושה נבדקים (3%) פיתחו ממאירות ראשונית נוספת במהלך תקופת המעקב.
מסקנת החוקרים הייתה כי נבדקים צעירים עם MM מדגימים שרידות עמידה לאחר auto-HCT, אשר השתפרה עוד בשנים האחרונות עם גילויים של עוד טיפולים יעילים כנגד MM. היקף התגובה לאחר ההשתלה עדיין מהווה מנבא עיקרי לשרידות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
