מידת נוקשות העורקים מושפעת מסוג הסוכרת

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Diabetes Care', החוקרים השוו את נוקשות העורקים ושונות קצב הלב (HRV: Heart Rate Variability) לאורך זמן לפי סוג מחלת הסוכרת. בנוסף, החוקרים קבעו את גורמי הסיכון הנקשרים עם HRV ועם נוקשות עורקים המוחמרת עם הזמן בקרב מבוגרים צעירים עם סוכרת שהחלה בגיל צעיר.

במחקר SEARCH for Diabetes in Youth אשר נערך על משתתפים הסובלים מגיל צעיר מסוכרת סוג 1 או סוג 2, החוקרים מדדו את נוקשות העורקים (מהירות גל הדופק ומדד האוגמנטציה). נוקשות העורקים נמדדה פעמיים במסגרת המחקר, בהפרש של 4.5 שנים ביניהן. במסגרת המעקב, החוקרים השתמשו במודלי רגרסיה לינארית מרובי משתנים על מנת להעריך את גורמי הסיכון הנקשרים עם נוקשות עורקים ועם HRV.

מתוך 1,159 משתתפים שנחקרו, ל-949 הייתה סוכרת סוג 1 (גיל ממוצע 17.1 ± 4.7 שנים, 60.3% לבנים שאינם היספניים, 55% נשים) ול-210 הייתה סוכרת סוג 2 (גיל ממוצע 22.1 ± 3.5 שנים, 23.8% לבנים שאינם-היספניים, 71% נשים) בהערכה ההתחלתית, כאשר משך המחלה עמד על 7.9 שנים (בשתי הקבוצות). משתתפים עם סוכרת סוג 2, לעומת סוג 1, היו בעלי נוקשות עורקים מרובה יותר, ושיעור גבוה יותר של הפרעות ב-HRV בהערכה ההתחלתית ובמעקב, והיו בעלי שינוי רב יותר לאורך זמן (כל P < 0.05). גורמי הסיכון הנקשרים עם נוקשות עורקים גרועה יותר ועם HRV במעקב בשני הסוגים של הסוכרת כללו לחץ דם גבוה יותר, המוגלובין מסוכרר, היקף מותניים וטריגליצרידים לאורך זמן, וכן זמן ממושך יותר של מחלת הסוכרת.

לסיכום, נוקשות העורקים ושונות קצב הלב החמירו עם הזמן בקרב חולי סוכרת, כאשר נמצאה שונות רבה בין מטופלים עם סוכרת סוג 2 וסוכרת סוג 1, וכן בקרב מטופלים עם תסמונת מטבולית. הממצאים מדגימים כי קיים פוטנציאל הפיך לגורמי הסיכון להתפתחותם של סיבוכים קרדיווסקולריים בקרב מבוגרים צעירים עם סוכרת שהחלה בגיל צעיר.

מקור:

Shah, A. S., Isom, S., D’Agostino, R., Dolan, L. M., Dabelea, D., Imperatore, G., Mottl, A., Lustigova, E., Pihoker, C., Marcovina, S., & Urbina, E. M. (2022). Longitudinal Changes in Arterial Stiffness and Heart Rate Variability in Youth-Onset Type 1 Versus Type 2 Diabetes: The SEARCH for Diabetes in Youth Study. Diabetes Care.