מטרת החוקרים הייתה להעריך את ההשפעה של טיפולים מדכאי מערכת חיסון ומווסתי מערכת חיסון על חומרת המחלה ב-COVID-19, בקרב חולים עם טרשת נפוצה.
עוד בעניין דומה
החוקרים אספו רטרוספקטיבית נתונים של חולי טרשת נפוצה עם חשד ל-COVID-19 או מחלה מאומתת. הם עקבו אחרי החולים עד למוות או להחלמה מהמחלה. הם הגדירו מחלה חמורה על ידי משתנה בעל 3 רמות: מחלה קלה שאינה מצריכה אשפוז לעומת דלקת ריאות או אשפוז או אשפוז בטיפול נמרץ או מוות. החוקרים העריכו את מאפייני הבסיס והטיפולים בטרשת נפוצה, הקשורים לחומרת המחלה ב-COVID-19, באמצעות מודלים לוגיסטיים סדירים רבי משתנים ומודלים המבוססים על משקל ציון זיקה. כמו כן, ביצעו אנליזות רגישות על מנת לאשר את התוצאות.
החוקרים מצאו כי מתוך 844 חולי טרשת נפוצה עם מחלת COVID-19 חשודה (565 חולים) או מאומתת (279 חולים), 13 חולים נפטרו (1.54%), כאשר 11 מתוכם היו בפאזה המתקדמת של טרשת נפוצה ו-8 לא קיבלו שום טיפול. כמו כן, נמצא כי 38 חולים התאשפזו בטיפול נמרץ (4.5%), 99 (11.7%) סבלו מדלקת ריאות עם עדות רדיולוגית ו-96 (11.4%) התאשפזו. לאחר התאמה לאזור מגורים, גיל, מין, מהלך הטרשת הנפוצה המתקדמת, מדד הנכות המורחב, משך המחלה, מדד מסת הגוף, תחלואה נלווית ושימוש לאחרונה במתיל פרדניזולון, החוקרים מצאו כי טיפול עם תרופה מעכבת CD20 (אוקרליזומאב או ריטוקסימאב) היה קשור באופן מובהק (יחס סיכויים של 2.37, רווח בר-סמך 95%: 1.18-4.74, p = 0.015) לסיכון מוגבר למחלת COVID-19 חמורה יותר. זאת ועוד, שימוש בזמן האחרון (בחודש האחרון) במתיל פרדניזולון היה קשור לתוצאים גרועים יותר (יחס סיכויים של 5.24, 2.20-12.53, p = 0.001). החוקרים אישרו את התוצאות הנ"ל על ידי אנליזה של ציון זיקה ועל ידי כל אנליזות הרגישות.
החוקרים הראו במחקר הנ"ל רמת בטיחות מספקת של טיפולים, עם מגוון רחב של מנגנוני פעולה. עם זאת, החוקרים הדגימו גם אלמנטים מסוימים של סיכון. הם סבורים כי יש לקחת בחשבון את הסיכונים הללו כל עוד נמשכת המגיפה של COVID‐19.
טרשת נפוצה
קורונה, טרשת נפוצה
COVID-19, multiple sclerosis
Sormani, M. et al. Annals of Neurology 2021; 89(4); 780-789. https://doi.org/10.1002/ana.26028
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
