מחקרים

רמדסיביר מונע מחלות קשות כתוצאה מנגיף הקורונה אצל מושתלי איברים

טיפול מוקדם בקורס קצר של רמדסיביר במרפאות מונע מחלות קשות כתוצאה מנגיף הקורונה אצל מושתלי איברים במהלך גל אומיקרון BA.2

השתלת איברים (אילוסטרציה)
השתלת איברים (אילוסטרציה)

במחקר עוקבה פרוספקטיבי, החוקרים התמקדו במושתלי איברים סולידיים (SOTr), קבוצה פגיעה במיוחד למחלת קורונה חמורה, במיוחד עם הופעתן של וריאנטים חדשים שהפכו חלק מהטיפולים הקודמים ללא יעילים. המחקר נערך במהלך גל אומיקרון BA.2 (אפריל-מאי 2022) כדי להעריך את היעילות של גישת התערבות מוקדמת.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Transplantation, החוקרים שאפו לבחון את היעילות של מתן שלוש מנות של רמדסיביר (remdesivir) בתוך שבעה ימים מהופעת התסמינים במניעת אשפוזים בקרב מבוגרים מושתלי איברים סולידיים.

החוקרים איתרו כלל 192 מושתלי איברים סולידיים שנדבקו בנגיף הקורונה.  הגיל החציוני שלהם היה 54.5 שנים, ו-61.5% היו גברים. המטופלים עברו בעיקר השתלות כליה (41.7%), ריאות (19.3%), כבד (18.8%) ולב (6.3%). רובם המכריע (90.1%) קיבלו שלוש או יותר מנות חיסון נגד נגיף הקורונה. תקופת המעקב נמשכה לפחות 30 יום לאחר הטיפול.

מתוצאות המחקר עולה כי רק 15 (7.8%) חולים אושפזו, כאשר פחות חוו תוצאות חמורות: 5 (2.6%) נזקקו לתוספת חמצן, 3 (1.6%) אושפזו לטיפול נמרץ ו- (1%) חוברו למכונת הנשמה. היו גם שני מקרי תמותה (1%). השימוש המוקדם ברמדסיביר הפחית משמעותית את שיעור האשפוזים, עם יחס סיכון מותאם של 0.12 (רווח בר סמך 95%, 0.03-0.57). המספר המותאם הנדרש לטיפול כדי למנוע אשפוז אחד היה 15.2 (רווח בר סמך 95%, 13.6-31.4).

החוקרים סיכמו כי במושתלי איברים סולידיים עם מחלת קורונה, מתן מוקדם של משטר שלוש מנות של רמדסיביר הוריד משמעותית את חומרת המחלה, הפחית אשפוזים ותוצאים חמורים יותר. זה מצביע על כך שטיפול מוקדם ברמדסיביר יכול להוות התערבות מכרעת עבור קבוצת סיכון זו.

מקור:

Solera JT, Árbol BG, Bahinskaya I, Marks N, Humar A, Kumar D. Short-course early outpatient remdesivir prevents severe disease due to COVID-19 in organ transplant recipients during the omicron BA.2 wave. Am J Transplant. 2023 Jan;23(1):78-83. doi: 10.1111/ajt.17199. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36148607; PMCID: PMC9538117.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  מושתלי איברים,  רמדסיביר,  אשפוז