מחקרים

השפעת יעדי לחץ דם על תוצאים קרדיווסקולריים בחולי כליות

במחקר אורך, החוקרים בחנו את ההשפעות של יעד לחץ דם סיסטולי מתחת ל-120 ממ"כ על חולים עם מחלת כליות כרונית, במטרה להבין טוב יותר את השפעתו על בריאות הלב וכלי הדם

כליה (איור: אילוסטרציה)
כליה (איור: אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of the American Heart Association, החוקרים שאפו לקבוע את ההשפעות של השגת יעדי לחץ דם נמוכים יותר על שכיחות של מחלות קרדיווסקולריות, תמותה מכל הסיבות והתקדמות למחלת כליות סופנית בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית.

החוקרים איתרו משתתפים ממסד הנתונים של שירות ביטוח הבריאות הלאומי הקוריאני, בני למעלה מ-20 שנה עם קצב סינון גלומרולרי משוער של 15 עד 60 מ"ל/דקה ל-1.73 מ"ר, שנרשם בין השנים 2009 ל-2011, ובעקבותיהם עד 2018. המשתתפים סווגו לפי ארבע קבוצות לחץ דם: נמוך מ-120/80 ממ"כ, 120-129/80 ממ"כ, 130-139/80-89 עד 89 ממ"כ, 140/90 ממ"כ ומעלה. החוקרים עקבו אחר 45,263 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית, ביניהם צוינו 5,196 אירועים קרדיווסקולריים.

מתוצאות המחקר עולה כי לחץ דם גבוה יותר היה קשור באופן מובהק לסיכון מוגבר למחלות קרדיווסקולריות (יחס סיכון 1.15, רווח בר סמך 95%, 1.12-1.19, p value<0.01), מחלת כליות סופנית (יחס סיכון 1.29, רווח בר סמך 95%, 1.22-1.37, p value < 0.001) ותמותה מכל סיבה (יחס סיכון 1.09, רווח בר סמך 95%, 1.06-1.13, p value < 0.001) בהשוואה לקבוצה עם לחץ דם נמוך מ-120/80 ממ"כ. בנוסף, ניתוח תת-קבוצות גילה מגמות שונות בקשר בין לחץ דם ומחלות קרדיווסקולריות בקרב משתתפים המשתמשים בתרופות להורדת לחץ דם בהשוואה לאלו שאינם משתמשים בטיפולים אלה.

החוקרים סיכמו כי יש ליישם את יעד הלחץ האינטנסיבי החדש על חולים עם מחלת כליות כרונית באופן מותאם אישית, תוך התחשבות במאפייני המטופל האישיים ובשימוש בתרופות, כדי לייעל את התוצאות.

מקור:

Yoon SY, Kong JY, Jeong SJ, Kim JS, Hwang HS, Jeong K. Association of the Intensive Blood Pressure Target and Cardiovascular Outcomes in the Population With Chronic Kidney Disease: A Retrospective Study in Korea. J Am Heart Assoc. 2024 Mar 19;13(6):e032186. doi: 10.1161/JAHA.123.032186. Epub 2024 Mar 12. PMID: 38471824; PMCID: PMC11010022.

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת כליות כרונית,  לחץ דם סיסטולי,  תוצאים קרדיווסקולריים,  מחלת כליות סופנית
תגובות