התלקחויות של מחלות חיסון עצמי ראומטיות (AIRDs) בעקבות חיסון נגד קורונה מהוות גורם לדאגה בקרב אנשים החוששים להתחסן. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Rheumatology', מטרת החוקרים הייתה לבדוק את השכיחות, הגורמים המנבאים והדפוסים של התלקחויות בעקבות קבלת החיסון בקרב אנשים החיים עם AIRDs, תוך שימוש בסקרים גלובליים של ה-COVID-19 Vaccination in Autoimmune Diseasesי(COVAD).
עוד בעניין דומה
החוקרים השתמשו בסקרי ה-COVAD לצורך חילוץ נתונים על המאפיינים הדמוגרפיים של מטופלים שחוו התלקחויות, הימצאותן של מחלות נלוות, היסטוריית התחלואה בקורונה ופרטי החיסונים של חולים עם AIRDs. התלקחויות בעקבות החיסון זוהו בעקבות (א) דיווח על ידי המטופל, (ב) דיכוי חיסוני מוגבר, (ג) החמרה קלינית, ו-(ד) והחמרה בציוני ה-PROMIS. כמו כן, החוקרים בדקו את מאפייני ההתלקחויות, והשתמשו במודלי רגרסיה על מנת להבחין בין ההתלקחויות של ה-AIRDs השונות.
לסקרים התקבלו בסך הכל 15,165 תגובות, אשר מתוכן עולה כי ההיארעות של ההתלקחויות ב-3,453 חולים עם AIRDs הייתה 11.3%, 14.8%, 9.5% ו-26.7% לפי הגדרות א-ד, בהתאמה. נמצאה הסכמה מתונה בין ההתלקחויות שדווחו על ידי המטופלים להתלקחויות המוגדרות על ידי דיכוי חיסוני (K = 0.403, P = 0.022). דלקת פרקים (61.6%) ועייפות (58.8%) היו התסמינים השכיחים ביותר שדווחו. התלקחויות בדיווח עצמי נקשרו עם שיעור גבוה יותר של תחלואה נלוות (P = 0.013), קיומה של הפרעה נפשית (MHD: mental health disorders) (P < 0.001) ותחלואה מרובה במחלות חיסון עצמי (AIDm) (P < 0.001).
באנליזת רגרסיה נמצאה כי נוכחות של AIDm (יחס הסיכויים 1.4; רווח בר-סמך של 95% 1.1, 1.7; P = 0.003) או של MHD (יחס הסיכויים 1.7 ; רווח בר-סמך של 95% 1.1, 2.6; P = 0.007) או קבלת החיסון של מודרנה (יחס הסיכויים 1.5; רווח בר-סמך של 95% 1.09, 2.2; P = 0.014) היו גורמים מנבאים להתלקחויות. כמו כן, השימוש ב- MMF (יחס הסיכויים 0.5; רווח בר-סמך של 95% 0.3,0.8; P = 0.009) וסטרואידים [יחס הסיכויים 0.6; רווח בר-סמך של 95% 0.5, 0.8; (P = 0.003)] נמצאו כגורמים מגינים. שכיחות גבוהה יותר של חולים עם AIRDs דיווחו על מחלה פעילה בתקופה לאחר החיסון, בהשוואה לתקופה שלפני החיסון (יחס הסיכויים 1.3; רווח בר-סמך של 95% 1.1, 1.5; P < 0.001).
לסיכום, ניתן לראות כי לאחר חיסון לקורונה, התלקחויות מתרחשות אצל כמעט 1 מתוך 10 אנשים עם AIRDs. אנשים עם מחלות נלוות (במיוחד AIDm), עם MHDs, ואלו אשר קיבלו את החיסון של מודרנה נמצאו פגיעים במיוחד לכך. החוקרים מציינים כי יש להמשיך ולחקור את פרופילי ההתלקחות של החולים, וכן ליצור אופטימיזציה של אסטרטגיות החיסונים עבור קבוצה זו של חולים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
