מחקרים-Covid-19

טיפול עם רמדסיביר וסטרואידים מפחית תמותה בחולי קורונה מאושפזים

במחקר בהשתתפות כ-20,000 מטופלים נמצא כי הוספת רמדיסיביר מפחיתה תמותה באשפוז, תמותה תוך 90 ימים ואשפוזים חוזרים תוך 30 ימים

26.02.2023, 15:50

מחקרים אשר בחנו את היעילות של רמדסיביר בחולי קוביד-19 מאושפזים בתנאי "עולם אמיתי" הניבו עד כה תוצאות סותרות. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Covid, חוקרים ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של רמדסיביר בעוקבה של חולי קוביד אשר טופלו עם סטרואידים.

המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית תוך שימוש במסד הנתונים של רשות הוטרנים בארצות הברית. במחקר הוכללו חולי קוביד-19 בגירים אשר אושפזו עם בדיקת PCR חיובית לקוביד 19 ואשר החלו טיפול עם סטרואידים תוך יומיים מאשפוזם. התוצאים שנבדקו כללו  תמותה באשפוז, משך אשפוז, תמותה לאחר שחרור, אשפוזים חוזרים, פגיעה כלייתית חריפה וזיהומים חיידקיים משניים.

תוצאות המחקר הדגימו כי בקבוצת המטופלים שקיבלה רמדסיביר (14,059 מטופלים) שיעור התמותה באשפוז, שיעור התמותה תוך 90 ימים משחרור ושיעור האשפוזים החוזרים תוך 30 ימים היה נמוך באופן מובהק לעומת שיעורים אלה בחולים שלא קיבלו רמדסיביר (43,65 מטופלים). לעומת זאת, משך האשפוז הממוצע היה ארוך יותר, ושיעור הזיהומים החיידקיים היה גבוה יותר בחולים שקיבלו רמדסיביר לעומת חולים שלא קיבלו רמדסיביר.

תוצאות המחקר הדגימו כי טיפול עם רמדסיביר בחולים מאושפזים עם קוביד-19 מפחית תמותה, ואשפוזים חוזרים אך מאריך את משך האשפוז וייתכן שכתוצאה מכך את שיעור הזיהומים החיידקיים.

מקור:

Caffrey, A.R.; Liao, J.X.; Lopes, V.V.; LaPlante, K.L.; Appaneal, H.J. Real-World Safety and Effectiveness of Remdesivir and Corticosteroids in Hospitalized Patients with COVID-19. COVID 2023, 3, 198-217. https://doi.org/10.3390/covid3020015

נושאים קשורים:  מחקרים,  קורונה,  רמדסיביר,  סטרואידים,  תמותה מקורונה
תגובות
02.03.2023, 21:36

מתוך המאמר הבא: https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-023-01994-0
אי הוודאות לגבי התועלת של רמדסיביר מבוססת על תוצאות לא חד משמעיות של שלושת ה-RCT הגדולים ביותר, כלומר 'הניסוי האדפטיבי לטיפול בקוביד' (ACTT-1), ניסוי 'WHO Solidarity' , ולאחרונה 'ניסוי הטיפולים בקוביד במבוגרים מאושפזים (DisCoVeRy).
ועכשיו משפט המחץ במאמר הנוכחי:
עדויות מהעולם האמיתי עדיין נחוצות בדחיפות עבור חולים מאושפזים עם קוביד-19.
אז זהו. שעוד לא... 'עדויות מהעולם האמיתי' הוא שם מכובס למחקרים שאינם ניסויי הקצאה אקראית. מחקרים תצפיתיים ל א יכולים בשום אופן להחליף RCT שנכשלו בהוכחת הפחתת תמותה במחלה קטלנית. מחקרים תצפיתיים גדולים ומתוחכמים ככל שיהיו - חשודים תמיד בהטיה לא אקראית.