מחקרים

מה משפיע על הופעה של דלקת סיסים מאטיולוגיה לא ידועה?

נמצא כי גיל האם משפיע על ההיארעות של דלקת סיסים ממקור לא ידוע וכי הסימנים מצביעים אל אטיולוגיה חיסונית למצב רפואי זה

30.01.2023, 14:43
הריון (אילוסטרציה)
הריון (אילוסטרציה)

דלקת של הסיסים מאטיולוגיה שאיננה ידועה (Villitis of Unknown Etiology - VUE) הינו מצב דלקתי כרוני של השליה אשר נמצא קשור לעליה בתחלואה ותמותה סביב הלידה. הגורמים אינם ידועים, כאשר מחקרים עדכניים בחנו גורמים חיסוניים, זיהומיים וסביבתיים להופעה של VUE. מטרת מחקר זה הייתה לזהות את המאפיינים המרכיבים את האבחנה של VUE בחמש השנים האחרונות ב-Mater Mothers’ Hospital כולל: מתאם לפי עונה, גיל האם ותבניות היסטולוגיות של ההפרעה.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי דוחות פתולוגיים משליות שנשלחו במהלך חמש שנים (מדצמבר 2015 ועד נובמבר 2020) למרכז הפתולוגי של Mater,יBrisbane. מידע על אודות המטופלות, כולל את גיל האם, חודש הלידה, גיל ההריון, מספר הריון, מצב VUE, הישנות, סוג היסטופתלוגי ודרגה. החוקרים השתמשו ברגרסיה לוגיסטי חד ורב-משתנית לצורך הערכה של מתאם מתוקנן ובלתי מתוקנן בין VUE לבין עונה, גיל האם וטרימסטר ההריון במועד הלידה.

תוצאות המחקר הדגימו כי למרות שיותר שליות נשלחו לבדיקה במהלך חודשי הקיץ בהשוואה לחורף (p=0.005), לא נמצאה עדות לשונות לפי עונה בהיארעות של VUE בטווח של חמש שנים (p=0.017). רגרסיה לוגיסטית חד ורב-משתנית הדגימה כי ההיארעות של VUE עלתה בהתאם לגיל האם (p<0.001) ולפי שבוע ההריון (9.8% של השליות היו בטרימסטר השלישי לעומת 2.1% בטרימסטר ראשון ושני; p<0.001). שבע מתוך 714 נשים עם VUEי(0.98%) חוו הישנות אחת לפחות של המצב במהלך תקופת המחקר. מתוך אלו, הדרגה של VUE הייתה נמוכה יותר עבור שתיים מתוך שלוש נשים שקיבלו אספרין בהריון העוקב. יתרה מזאת, VUE בזאלי ללא סיבים בזאלים של המיומטריום (6.6%) היו מיוצגים ביתר בשליות נעוצות (Morbidly Adherent Placentas - MAP) שדווחו עליהן במחקר זה.

מסקנת החוקרים הייתה כי אין תבנית עונתית להופעה של VUE. כמו כן נמצא כי הפתוגנזה המבוססת על תהליך חיסוני הינה ההשערה המועדפת, כאשר המידע ממחקר זה מדגים עליה בשיעור VUE בהתאם לעליה בגיל האם.

מקור:

Ip S, Griffin A, Lourie R, Matsika A. Chronic villitis of unknown aetiology: an Australian institution's 5-year experience. Pathology. 2022 Dec;54(7):882-887. doi: 10.1016/j.pathol.2022.03.015. Epub 2022 Jul 4. PMID: 35798607.

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת סיסי שלייה,  שליה,  גיל האם,  עונות השנה
תגובות