מחקרים

כיצד לזהות אילו מטופלים עם ברונכיאקטזיות יסבלו מהתקפים תכופים?

התקפים תכופים במטופלים עם ברונכיאקטזיות מנבאים התקפים עתידיים, איכות חיים ירודה ותמותה מוגברת, כך נמצא במחקר בהשתתפות כ-2,500 אנשים

25.06.2019, 17:42
האזנה לריאות, תפקוד ריאות ודרכי אוויר (צילום: אילוסטרציה)

התקפים הינם אירועי מפתח במהלך הטבעי של ברונכיאקטזיות אך מנבאים ותוצאים קליניים של מטופלים עם התקפים תכופים אינם ברורים. מטרת המחקר הייתה לקבוע האם ישנו פנוטיפ מובהק לאנשים עם ברונכיאטקזיות הסובלים מהתקפים תכופים ואת ההשפעה של התקפים תכופים על תוצאים קליניים ארוכי טווח.

במחקר השתתפו מטופלים עם ברונכיאקטזיות מ-10 מרכזים קליניים באירופה וישראל עם זמן מעקב של עד חמש שנים. המטופלים חולקו לפי תדירות ההתקפים (אפס, אחד, שניים או שלושה ויותר בשנה). סטטוס חזרת ההתקפים הוערך וההשפעה העצמאית של היסטוריית ההתקפים על אשפוזים, איכות חיים ותמותה.

במחקר נכללו 2,572 מטופלים. התקפים תכופים היו המנבא החזק ביותר של תדירות התקפים בעתיד, ממצא המרמז על פנוטיפ מתמיד. יחס שיעורי ההיארעות עבור התקפים עתידיים היה 1.73 (רווח בר-סמך 95%: 1.47-2.02; p<0.0001) עבור התקף אחד בשנה, 3.14 (2.70-3.66; p<0.0001) עבור שני התקפים בשנה ו-5.97 (5.27-6.78; p<0.0001) עבור שלושה התקפים בשנה ויותר. מנבאים עצמאיים נוספים של תדירות התקפים עתידיים היו זיהום ב-Haemophilus influenza או Pseudomonas aeruginosa, FEV1, חומרת מחלה רדיולוגית ומחלת ריאות חסימתית כרונית. מטופלים עם התקפים תכופים סבלו מאיכות חיים ירודה והיו עם סיכוי גבוה יותר להיות מאושפזים במהלך תקופת המעקב. תמותה על פני חמש שנים גברה עם עלייה בתדירות ההתקפים.

מסקנת החוקרים היא כי פנוטיפ התקפים תכופים בברונכיאקטזיות מתמיד עם הזמן וקשור בחומרת מחלה קשה יותר, איכות חיים ירודה ותמותה מוגברת.

מקור: 

Chalmers, J.D. et al.  (2018) AJRCCM. 197(11).

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת ריאות חסימתית כרונית,  ברונכיאקטזיות,  תמותה,  איכות חיים,  התקפים,  פנוטיפ
תגובות