ניסויים קליניים קודמים הדגימו את התועלת מניתוחים בריאטריים באיזון סוכרת סוג 2, אך עקבו אחר החולים לשנה או שנתיים בלבד. מחקר חדש, שהתפרסם לאחרונה באתר כתב העת NEJM, בחן את התועלת מניתוחים אלו על פני תקופה ארוכה יותר.
עוד בעניין דומה
במחקר עקבו החוקרים במשך שלוש שנים אחר 150 חולי סוכרת סוג 2 (68% נשים, גיל ממוצע ± סטיית תקן: 48±8 שנים) לא מאוזנת (המוגלובין מסוכר (HbA1c) ממוצע: 9.3% ± 1.5%) עם השמנת יתר (BMI ממוצע 36.0 ± 3.5), שהוגרלו לעבור ניתוח מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y או כריתת שרוול של הקיבה (sleeve gastrectomy) או לא, בתוספת טיפול תרופתי אינטנסבי.
בתום שלוש שנות המעקב, אותן השלימו 91% מהמשתתפים, שיעור השגת נקודת הסיום העיקרית (HbA1c ≤ 6.0%) היה נמוך יותר במובהק בקבוצת הטיפול התרופתי בלבד (5%) בהשוואה לקבוצת הניתוח, הן מעקף קיבה (38%; P>0.001) והן כריתת שרוול (24%; P=0.01).
יתר על כן, בנוסף לאיזון טוב יותר של הסוכרת הצליח הניתוח להשיג זאת תוך הפחתת השימוש בתרופות להורדת רמת הגלוקוז בדם, לרבות אינסולין, בהשוואה לקבוצת הטיפול התרופתי בלבד.
לאיזון המחלה התלוותה ירידה גדולה יותר במובהק במשקל בקרב המנותחים משני הסוגים, הן מעקף קיבה (24.5% ± 9.1%) והן כריתת שרוול (21.1% ± 8.9%) בהשוואה לירידה במשקל בקבוצת הטיפול התרופתי לבדו (4.2% ± 8.3%; P<0.001 עבור שתי ההשוואות).
מדדי איכות החיים הצביעו גם כן על יתרון מובהק לשני סוגי הניתוחים על פני טיפול תרופתי בלבד, ללא סיבוכים ניתוחים מאוחרים משמעותיים.