קרופ (Croup) היא הסיבה השכיחה ביותר לחסימה חריפה של דרכי הנשימה העליונות בילדים. יתרונות הטיפול בקרופ עם סטרואידים, אשר מתחילים לפעול כ-30 דקות ממתן, מבוססים היטב. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Pediatrics, ביקשו החוקרים לבחון האם חשיפה של 30 דקות לאוויר קר בחוץ עשויה לשפר תסמיני קרופ קלים – בינוניים לפני תחילת פעולתם של הסטרואידים.
עוד בעניין דומה
מחקר זה בוצע במתכונת של תווית- פתוחה ובמרכז יחיד. נבדקי המחקר היו ילדים בגילאי 3 חודשים עד 10 שנים עם croup וציון Westley Croupי(WCS) ≥2, המטופלים במחלקת מיון ילדים שלישוני. הנבדקים (N=118) הוקצו באופן אקראי (1:1) לחשיפה של 30 דקות לאוויר קר חיצוני (<10°( (N=59) או לאוויר של סביבה פנימית (N=59), מיד לאחר בדיקה ומתן מנה חד-פעמית של דקסמתזון פומי. התוצא העיקרי של מחקר זה היה ירידה של 2 נקודות WCS מקו הבסיס ב-30 דקות מהקבלה. הניתוחים בוצעו במתכונת הכוונה לטפל.
תוצאות המחקר הדגימו, כי מתוך 59 ילדים (49.2%) בקבוצה האוויר החיצוני ו-14 מתוך 59 (23.7%) בקבוצת האוויר הפנימי השיגו את התוצא העיקרי (הפרש סיכונים: 25.4% [רווח בר-סמך 95%: 7.0-43.9], P = .007). חולים עם croup בינוני, היו אלו אשר הרוויחו הכי הרבה מההתערבות לאחר 30 דקות (הפרש סיכונים: 46.1% [20.6-71.5], P <.001).
מתוצאות מחקר זה עולה כי חשיפה של 30 דקות לאוויר קר חיצוני כתוספת לטיפול עם דקסמתזון, מועילה להפחתת עוצמת התסמינים הקליניים בילדים עם croup, וזאת בייחוד במצבי קרופ בחומרה בינונית.
מקור:
Johan N. Siebert Coralie Salomon Ilaria Taddeo Alain Gervaix Christophe Combescure Laurence Lacroix; Outdoor Cold Air Versus Room Temperature Exposure for Croup Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics September 2023; 152 (3): e2023061365. 10.1542/peds.2023-061365