השכיחות של אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור נמצאת בעליה. פתולוגיה זו קשורה לעומס תסמינים גבוה ולפגיעה תפקודית, וזאת בייחוד אצל אנשים עם השמנת יתר. טרם אושרו טיפולים המיועדים לטיפול באי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור הקשורה להשמנת יתר.
עוד בעניין דומה
במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת New England Journal of Medicine, ביקשו החקורים להשוות בין סמגלוטייד לאינבו לטיפול בחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור והשמנת יתר.
המחקר הנוכחי כלל סך של 529 חולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ו-BMI של 30 ומעלה. הנבדקים הוקצו לקבלת סמגלוטייד פעם בשבוע (2.4 מ"ג) או אינבו. הטיפול ניתן למשך 52 שבועות. התוצא העיקרי של מחקר זה היה שילוב של השינוי מקו הבסיס בציון שאלון KCCQ-CSS (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire clinical summary score, ציון בין 0 ל-100, ציונים גבוהים יותר מצביעים על פחות תסמינים ומגבלות גופניות) והשינוי במשקל הגוף. התוצאים המשניים כללו את השינוי בתוצאי מבחן 6 דקות הליכה, מוות, אירועי אי ספיקת לב, הפרשי הציונים ב-KCCQ-CSS בשילוב השינוי במרחק של מבחן 6 דקות הליכה והשינוי ברמות C-reactive proteinי(CRP).
תוצאות המחקר הדגימו, כי השינוי הממוצע ב-KCCQ-CSS עמד על 16.6 נקודות בקבוצה אשר טופלה עם סמגלוטייד ו-8.7 נקודות עם אינבו (הבדל משוער: 7.8 נקודות, רווח בר-סמך 95%: 4.8-10.9,יP<0.001) ואחוז השינוי הממוצע במשקל הגוף עמד על 13.3%- עם סמגלוטייד ו-2.6%- עם אינבו (הפרש משוער: 10.7- נקודות אחוז, רווח בר-סמך 95%: -11.9 - -9.4, P<0.001). השינוי הממוצע במרחק של מבחן 6 דקות הליכה היה 21.5 מ' עם סמגלוטייד ו-1.2 מ' עם אינבו (הבדל משוער: 20.3 מ', רווח בר-סמך 95%: 8.6-32.1, P<0.001). בניתוח של התוצאים המשניים הודגם כי סמגלוטייד השיג תוצאים טובים יותר בהשוואה לאינבו (יחס: 1.72, רווח בר-סמך 95%: 1.37-2.15, P<0.001). אחוז השינוי הממוצע ברמות CRP עמד על 43.5%- עם סמגלוטייד ו-7.3%- עם אינבו (יחס משוער: 0.61, רווח בר-סמך 95%: 0.51-0.72), P<0.001). תופעות לוואי חמורות דווחו ב-35 נבדקים (13.3%) מקבוצת הסמגלוטייד ו-71 (26.7%) מקבוצת האינבו.
מתוצאות מחקר זה עולה, כי בחולים עם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור והשמנת יתר ובהשוואה לאינבו, טיפול עם סמגלוטייד (2.4 מ"ג) הוביל להפחתה גדולה יותר בסימפטומים ובמגבלות גופניות, שיפור גדול יותר בתפקוד גופני וירידה גדולה יותר במשקל.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
