מחקרים

זיהום בנגיף הקורונה, חיסון וטיפול בהפריה חוץ גופית

החוקרים שאפו לבחון את ההשפעה של מרווחים משתנים בין זיהום בנגיף הקורונה וטיפולי הפריה חוץ גופית על תוצאות טכנולוגיית רבייה מסייעת

הפריה חוץ-גופית, IVF (צילום: אילוסטרציה)
הפריה חוץ-גופית, IVF (צילום: אילוסטרציה)

במחקר עוקבה פרוספקטיבי, החוקרים בחנו את הקשר בין טיפול הפריה חוץ גופית (IVF) במרווחי זמן שונים לאחר זיהום בנגיף הקורונה (SARS-CoV-2) לבין תוצאי הרבייה. ההשפעה של מחלת הקורונה (COVID-19) על בריאות הרבייה שנויה במחלוקת, והקשר בין זיהום בנגיף הקורונה ותוצאות מעבדה והריון בעקבות טיפול הפריה חוץ גופית שלאחר מכן עדיין לא ברורות.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת International Immunopharmacology, החוקרים שאפו לבחון את ההשפעה של מרווחים משתנים בין זיהום בנגיף הקורונה וטיפולי הפריה חוץ גופית על תוצאות טכנולוגיית רבייה מסייעת (assisted reproductive technology).

החוקרים איתרו 920 מחזורי הפריה חוץ גופית לאחר זיהום בנגיף הקורונה, מתוכם 233 נשים לא נגועות, 193 היו עם זיהום ≤ 90 ימים לפני, 272 היו עם זיהום בין 90-180 ימים לפני, ו-222 היו זיהום מעל 180 ימים לפני. נעשה שימוש במודלים שונים של רגרסיה כדי להעריך תוצאות הקשורות לביציות ולעוברים, כמו גם תוצאות קליניות, עם ניתוחים מרובדים המבוססים על הסטטוס החיסוני של המשתתפות.

מתוצאות המחקר עולה כי זיהום בנגיף הקורונה בתוך שלושה חודשים היה קשור להפחתת עוברים זמינים (יחס סיכון מותאם 0.96, רווח סמך 95%, 0.91-1.00) ועוברים באיכות מעולה (יחס סיכון מותאם 0.90, רווח בר סמך 95%, 0.83-0.98) בטיפול הפריה חוץ גופית שלאחר מכן.  בקרב מטופלות שלא הצליחו לסיים את החיסון בשלוש מנות, המרווח בין זיהום בנגיף לבין התחלת המחזור של פחות מ-90 ימים היה קשור למספר נמוך יותר של ביציות שנשאבו (יחס סיכון מותאם 8.81, רווח בר סמך 95%,8.24–9.41 לעומת יחס סיכון מותאם 9.64, רווח בר סמך 95%,9.06–10.25), עוברים זמינים (יחס סיכון מותאם 0.93, רווח בר סמך 95%, 0.88-09) ועוברים באיכות גבוהה (יחס סיכון מותאם 0.81, רווח בר סמך 95%, 0.72-0.91). זיהום בנגיף הקורונה לא היה קשור להריון ביוכימי, הריון קליני, השתלת עוברים והפלה מוקדמת לא בהעברת עוברים טריים קפואים.

החוקרים סיכמו כי התחלת טיפול הפריה חוץ גופית תוך 90 יום מהידבקות בנגיף הקורונה עשויה להפחית את הסבירות להשגת עוברים זמינים ואיכותיים, במיוחד בקרב אלו שלא השלימו את החיסון בן שלוש המנות. עם זאת, זיהום בנגיף הקורונה לא השפיע על הריון או הפלה מוקדמת. נדרשים מחקרים נוספים בתכנון קפדני כדי לתמוך בממצאים אלה.

מקור:

Zhang X, Li X, Chen W, Wu S, Qi X, Bian J, Gao S, Lu Y, Tan J. SARS-CoV-2 infection, vaccination and in vitro fertilization treatment: A prospective cohort study. Int Immunopharmacol. 2024 Jun 30;135:112291. doi: 10.1016/j.intimp.2024.112291. Epub 2024 May 20. PMID: 38772300.

נושאים קשורים:  מחקרים,  נגיף הקורונה,  הפריה חוץ גופית,  חיסון לקורונה,  IVF