רמות VCAM-1 עשויות לנבא את מחלת השתל כנגד המאכסן

מחלת השתל כנגד המאכסן (GVHD) מהווה את הסיבה העיקרית לתמותה בעקבות השתלת תאי גזע המטופואטיים אלוגניים (HCT), שאינה קשורה להישנות מחלת הבסיס. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'BMC Cancer', החוקרים בדקו את פרופילי החלבון בסרום של חולים שעברו HCT על מנת לזהות סמנים ביולוגיים פוטנציאליים אשר עשויים לנבא GVHD חריפה (aGVHD).

החוקרים אספו דגימות סרום מ-30 מטופלים, החל מיום 7 ועד ליום + 14 מה-HCT. הרמות בסרום של plasma beta2-microglobulinי(β2-MG), soluble vascular cell adhesion molecule-1י(sVCAM-1), platelet factor 4 ו-TNFSF-14 נמדדו באמצעות ELISA, על מנת לבדוק את תפקידם הפוטנציאלי כסמנים ביולוגיים ב-310 cytokine profiling array.

גילם החציוני של משתתפי המחקר עמד על 53.5 שנים (טווח 19-69). aGVHD בכל דרגה ובדרגה 2-4 התפתחו בקרב 21 (70.0%) ו-17 (56.7%) חולים, בהתאמה. בהשוואה לרמות הבסיס שלהם ביום 7, רמות ה-β2-MG וה-sVCAM-1 עלו באופן מובהק ביום + 14 לאחר ה-HCT (P = 0.028 ו-P < 0.001, בהתאמה). מטופלים עם aGVHD חמורה, בדרגה 2-4, הראו רמת sVCAM-1 גבוהה יותר באופן מובהק בקו הבסיס (יום 7 מההליך) וביום + 14, בהשוואה לקבוצה השנייה עם aGVHD בדרגה 1 או ללא aGVHD (P = 0.028 ו-P = 0.035, בהתאמה).

לסיכום, ממצאי המחקר מדגימים כי הימצאות ערכים מוגברים של sVCAM טרם ביצוע השתלת תאי הגזע וביום + 14 לאחר ההליך עשויה להוות סמן ביולוגי מנבא מובהק של מחלה חריפה וחמורה של השתל כנגד המאכסן.

מקור:

Heo, S. K., Noh, E. K., Lee, Y. J., Shin, Y., Kim, Y., Im, H. S., Kim, H., Koh, S. J., Min, Y. J., Jo, J. C., & Choi, Y. (2022). The soluble VCAM-1 level is a potential biomarker predicting severe acute graft versus host disease after allogeneic hematopoietic cell transplantation. BMC cancer, 22(1), 997.