מחקרים

תרופות אנטי-פסיכוטיות והסיכון לסרטן השד במטופלות עם סכיזופרניה

חשיפה ממושכת לתרופות אנטי-פסיכוטיות המגבירות הפרשת פרולקטין מגבירה סיכון לסרטן שד

12.12.2021, 16:47

סרטן השד היא מחלה הנפוצה יותר בקרב נשים עם סכיזופרניה ביחס לאוכלוסייה הכללית. כמו כן, עדיין לא ברור האם הטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות המגבירות הפרשת פרולקטין תורמות לעלייה בסיכויים לסרטן השד.

במסגרת מחקר עוקבה מקונן זה, השתמשו החוקרים במידע מרשמים לאומיים של פינלנד של טיפולים בבתי חולים, רכישת תרופות לפי מרשם ואבחנות של סרטן. מתוך נשים עם סכיזופרניה, אלו עם סרטן השד (מקרים) זווגו על פי גיל ומשך המחלה עם 5 נשים ללא סרטן (ביקורות). גילאי המקרים והביקורות היו 18-85 וקריטריונים לאי-היכללות במחקר היו אבחנות ישנות של סרטן, מושתלות איברים, נשים שעברו ניתוח כריתת שד או אבחנה של HIV. במחקר זה הניתוח המרכזי היה הקשר בין חשיפה מצטברת לתרופות מגבירות הפרשת פרולקטין וסרטן השד. רגרסיה לוגיסטית מותנית הייתה השיטה הסטטיסטית, והחוקרים ביצעו תקנון לתחלואה נלווית וטיפול תרופתי נוסף. עם זאת, לא היה מידע אתני לגבי משתתפי המחקר.

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 30,785 נשים שאובחנו עם סכיזופרניה בין 1972 ו-2014, 1,069 אובחנו עם סרטן השד בין ה-1 בינואר 2000 ו-ה-31 בדצמבר 2017. בהשוואה ל-5,339 ביקורות מזווגות, חשיפה מצטברת של 1-4 שנים (יחס סיכויים – 1.19; רב"ס 95% - 0.90-1.58) לתרופות לא מגבירות הפרשת פרולקטין (בהן קלוזפין, קווטיאפין או אריפיפרזול) לא נמצאה קשורה לסיכון לסרטן השד לעומת חשיפה מינימלית (1> שנים). בנוסף, בהשוואה לחשיפה של מתחת לשנה לתרופות מגבירות הפרשת פרולקטין לא נמצא קשר בין חשיפה מצטברת של 1-4 שנים לסיכון מוגבר, אך לחשיפה של 5 שנים או יותר נמצא סיכון מוגבר לסרטן השד (יחס סיכויים – 1.56; רב"ס 95% - 1.27-1.92). עוד נמצא כי הסיכון לפתח אדנוקרצינומה לובולארית היה קשור באופן מובהק וחזק יותר לשימוש ארוך טווח בתרופות מגבירות הפרשת פרולקטין (יחס סיכויים – 2.36; רב"ס 95% - 1.46-3.82) בהשוואה לאדנוקרצינומה של הצינורות (יחס סיכויים – 1.42; רב"ס 95% - 1.12-1.80).

מחקר זה מדגים כי חשיפה ארוכת טווח לתרופות אנטי-פסיכוטיות המגבירות הפרשת פרולקטין, אך לא תרופות אוצרות פרולקטין, היו קשורות באופן מובהק לסיכוי מוגבר לסרטן השד. מחקר זה מדגיש את החשיבות של ניטור מצבי פרולקטינמיה והתייחסות למקרים של היפרפרולקטינמיה בנשים עם סכיזופרניה המטופלות בתרופות אלה.

מקור:

Taipale H. et al. The Lancet Psychiatry (2021). https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00241-8

נושאים קשורים:  מחקרים,  סכיזופרניה,  תרופות אנטי-פסיכוטיות,  פרולקטין,  סרטן שד
תגובות
13.12.2021, 09:26

אצל עם יהודי מלא מחלות תורשתיות כמו סכרת, גידולים סרטניים בשד מאי גס,ועוד בעיות נפשיות ועוד ועוד, הפטרון הוא פוליגמיה: גברים חזקים התחתנו עם יותר מאישה אחד וכך צעצועים יהוו בריאים וחזקים. זהו דרך היחידה לשפר את העומה. אצל עם היהודים תמיד היתה פולגמיה, מדינת ישראל יכניסה חוק נוצרי מונוגמיה. את זה צריכים לתקן. פוליגמיה זה טבעי לבני האדם הגיעה זמן לאפשר פוליגמיה לא רק לבדואים גם ליהודים.