כימותרפיה נאואדג'ובנטית (Neoadjuvant chemotherapy-NACT) היא מרכיב חשוב בניהול סרטן השד. אין הסכמה מוגדרת לגבי הזמן האופטימלי שצריך להיות בין NACT לניתוח. במחקר זה ניתחו את השפעת הזמן שעבר בין סיום ה-NACT לניתוח על השרידות הכוללת (OS) והשרידות ללא מחלה (DFS) במטופלים עם סרטן שד שקיבלו NACT ואחריו עברו ניתוח.
עוד בעניין דומה
מחקר רטרוספקטיבי זה כלל 468 מטופלים עם סרטן שד (שלב I-III) שקיבלו והשלימו את אותו משטר NACT (פרוטוקול אנתרציקלינים וטקסאנים B27) במרכז הסרטן המלך חוסיין בשנים 2006-2014. המטופלים חולקו לשלוש קבוצות על פי משך הזמן בין סיום ה-NACT לניתוח - פחות מ-4 שבועות, 4-8 שבועות ומעל 8 שבועות.
מרבית המטופלים היו בשלבים II-III של סרטן השד ורק ארבעה מטופלים בלבד היו בשלב I. כמעט כל המטופלים (99%) היו עם סרטן פולשני. טיפול בהקרנות אדג'ובנטיות ניתן ל-96% מהמטופלים. מרבית המטופלים היו בחיים בזמן ניתוח הנתונים במחקר (84%). תגובה פתולוגית מלאה הושגה בקרב 20% מהמטופלים. שיעור ההישנות המקומית היה 6.6% בזמן מעקב חציוני של 3.8 שנים (טווח בין-רבעוני 0.6-10.9). ניתוח הנתונים הראה כי לקבוצות המחקר היה DFS זהה. עם זאת, השרידות הכוללת הושפעה לרעה אם המטופלים עברו את הניתוח שלהם לאחר 8 שבועות של NACT בהשוואה לאלו שעברו את הניתוח שלהם בין 4 ל-8 שבועות.
ניתוח לסרטן השד לאחר NACT במהלך 8 השבועות הראשונים לא השפיע על השרידות. עם זאת, ניתוח לאחר 8 שבועות של NACT הראה השפעה שלילית על השרידות הכוללת. לכן, לא מומלץ לדחות את הניתוח ללאחר 8 שבועות.
מקור:
Al-Masri M. Et al. (2021) Breast Cancer Research and Treatment: published online