משרד הבריאות אוסר לאשפז חולים במסדרון של מחלקה בבית חולים. נוסח ראשון של חוזר מנכ"ל בנושא הזה הועבר אתמול (ג') למנהלי בתי החולים לקבלת תגובות. על מסמך חתום המנכ"ל היוצא של המשרד משה בר סימן טוב והכוונה שיישום המהלך הזה, המחייב התאמות במחלקות הפנימיות, יושלם בעוד כחמש שנים.
עוד בעניין דומה
נוסח חוזר המנכ"ל מבוסס על החלטות ועדת פרופ' רן טור־כספא שבחנה את התנהלות המחלקות הפנימיות והגישה לקראת סוף השנה שעברה את המלצותיה. אחת ההמלצות העיקריות עסקה באשפוז חולים במסדרונות מחלקה, או בכל אתר אחר שאיננו חדר חולים. הוועדה קבעה שאיננו סביר ומהווה פגיעה בכבוד האדם ובזכותו הבסיסית לפרטיות. בר סימן טוב ציטט במסמך שנשלח למנהלי בתי החולים מתוך דו"ח ועדת טור-כספא ובהמשך כתב בהנחיותיו: "חל איסור לבצע הכנות לטובת אשפוז חולים במסדרונות או בחדרים שאינם מיועדים לאשפוז חולים".
לפי ההנחיה, מספר המיטות במחלקה יעמוד על מקסימום של 38, כאשר שש מהן יהיו בחדר המיועד לאשפוז מוגבר, כולל הנשמה. בשאר החדרים יהיו מיטה אחת או שתיים בלבד. תשעה חדרים יהיו מיועדים למטופל אחד, אך יוכלו לקלוט שני חולים בעת הצורך. הדבר יאפשר לכל מחלקה לגדול ב־25% מבלי להידרש לאשפז חולים במסדרון.
עד להתאמת המחלקות לתקן החדש, שכאמור יהיה מחייב בתוך חמש שנים, ניתן עדיין לאשפז מטופלים, כאשר קיים עומס, במחלקות אחרות בבית החולים שאינן פנימיות, אם יש מיטות פנויות.
בשלב זה לא ברור מהיכן יגיע המקור התקציבי וגם מה יהיה גודלו כדי לאפשר את ההוספה הנדרשת של מיטות למחלקות ולשים קץ לאשפוז במסדרונות.
יו"ר איגוד מנהלי בתי החולים, פרופ' ארנון אפק, המשנה למנכ"ל "שיבא", הגיב להנחיה: "אכן לא נכון ולא ראוי שאף חולה ישכב במסדרון. התופעה הזאת של חולים במסדרונות איננה אופיינית רק בחורף אלא היא קיימת גם בקיץ. היא נובעת בראש ובראשונה ממחסור במיטות אשפוז כי שיעור המיטות הכלליות בישראל, ביחס לגודל האוכלוסיה הוא מהנמוכים בקרב מדינות ה־OECD".
כיום מתאשפזים בפנימיות בכל בתי החולים כ-200 אלף חולים מדי שנה, ב-3,900 מיטות. התפוסה בהן כמעט לאורך כל השנה לממוצע של 100% ובחודשי החורף, בעיקר עקב עלייה בתחלואה דמוית שפעת ודלקות ריאה, היא מגיעה בבתי חולים רבים אף ליותר מ-130%-120% ולא אחת מדווחות המחלקות הללו גם על שיאי תפוסה של 200% .
בעיה נוספת שקיימת בפנימיות: מחסור ב-450 תקני לרופאים. ועדת טור כספא המליצה שבכל מחלקה יהיו כתקן מחייב 16 רופאים יחד עם תקנים לבעלי מקצועות תמיכה נוספים וכן כי יש לקבוע תקן לציוד.
פרופ' רוני גמזו, מנהל "איכילוב" שהיה בעבר מנכ"ל משרד הבריאות, אמר ל-ynet : "אחרי שחוזר כזה נכתב ומועבר למנהלי בתי החולים, אין כבר חזרה ממנו. אם ארגוני זכויות החולים הולכים לבג"ץ עם המסמך הזה, הם ממש 'קורעים' את המדינה".
פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד לרפואה פנימית ומנהל פנימית ב"בילינסון", אמר: "אני מברך על כך שבר סימן טוב מסיים את כהונתו עם המסר הזה למחלקות הפנימיות. השאלה אם מעבר לאמירה על כבוד האדם יש גם תכנית מעשית. השאלה הגדולה היא מאיפה יבוא הכסף כאשר בתי החולים מדווחים על גירעונות כבדים".
יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי, אמר בתגובה: "שנים התרענו על כך שהאשפוז במסדרון מהווה פגיעה קשה בכבוד החולה ומסמן באופן המוחשי ביותר את מדיניות הריסון התקציבי המופעלת כבר שלושה עשורים במערכת הבריאות. ועדת טור כספא איששה זאת לפני כשנה. היום מגיעה גם החותמת הרשמית מצד מדינת ישראל.
"המשימה המונחת עתה בפני המנכ"ל המיועד, פרופ' חזי לוי, ובפני שר הבריאות, יולי אדלשטיין, היא לתרגם את הקביעה הערכית של בר סימן טוב למעשים בשטח. הדבר היחיד שיהפוך את הנייר למציאות הוא תוספת של מאות מיטות אשפוז מדי שנה, לרבות הוספה של תקני כוח האדם הנדרשים ופיתוח התשתיות בהתאם. כמי שמכיר את תפישת עולמו של פרופ' לוי ולאור העמדה החד משמעית שהשמיע השר אדלשטיין עם כניסתו לתפקיד, אין לי ספק שאנחנו בדרך הנכונה".