על פי תחזית שהוצגה בשבוע שעבר לכ-200 רופאי עור שנטלו חלק בכנס שקיים המכון לאימונואונקולוגיה במרכז הרפואי שיבא, יש לצפות שבעתיד הלא רחוק יתאפשר לטפל בסרטן העור מסוג MCCי- Merkel cell cancer גם בטיפול מונע בשלב 3 של המחלה ואולי גם אחרי ניתוח בשלב 1 ו-2 שלה. את התחזית הציג ד"ר נתי אשר מהמכון ב"שיבא".
עוד בעניין דומה
"עד לאחרונה, ציין ד"ר אשר, "המחלה בשלב הגרורתי היתה עם פרוגנוזה עגומה. בשנים האחרונות אנו עדים לתוצאות אופטימיות לטיפולים האימונותרפיים. אמנם, עדיין לא הושגו בהם תוצאות מרשימות אך יש מקום לתקווה וזאת משום שלמרות הכל מושגים שיעורי תגובה יפים לטיפולים: משך התגובה ארוך הרבה יותר מאשר הטיפולים הסטנדרטיים שהיו עד כה - בעיקר כימותרפיה.
"שיעור התגובה לכימותרפיה אומנם גבוה יחסית – 70%-60%", ציין ד"ר אשר, "אך הם לטווח קצר בלבד. לאחר חצי שנה, אצל מרבית החולים המחלה חוזרת ואף מתקדמת. לעומת זאת באימונותרפיה, מעכבי PD1 ואנטי PDL1 משיגים אחוזי תגובה בדומה לכימותרפיה – 60%-50% אבל משך התגובה לטיפול נראה מבטיח".
פרופ' יעקב שכטר, מנהל המכון לאימונואונקולוגיה ב"שיבא". "חייהם של החולים במלנומה גרורתית התארכו ביותר מחמש שנים מעת האבחון". צילום: דוברות בית החולים
הכנס נועד לעדכן את הרופאים בחידושים ובעדכוני טיפול ואבחון בתחום סרטן העור לסוגיו. פרופ' יעקב שכטר, יו"ר הכנס ומנהל המכון, התייחס לטיפולים ולמניעת מלנומה גרורתית. "הטיפולים העיקריים העומדים כיום לרשות הרופאים הם טיפולים אימונולוגיים ומכווני מטרה הן למחלה הגרורתית והן כטיפול מונע לשלב 3 של המחלה. בין הטיפולים, שימוש בתרופות אימונותרפיות כטיפול יחידני ובמשולב להגברת יעילותם.
"בזכות הטיפולים האונקולוגיים החדשניים", הדגיש פרופ' שכטר, "יותר ממחצית המטופלים החולים במלנומה גרורתית מגיבים היטב לטיפול ואת מרביתם אף ניתן להגדיר כמחלימים מאחר שחייהם התארכו ביותר מחמש שנים מעת האבחון. לפני עשור, פחות מ-5% מהחולים הללו הצליחו לשרוד חמש שנים מאבחונם".
בסקרו כמה מהטיפולים הנמצאים בשלבי מחקר ציין פרופ' שכטר במיוחד השתלת מיקרוביום צואתי בחולים הגרורתיים ואימונופרזיס - הטכנולוגיה לניקוי הדם של המטופל באופן זהה לדיאליזה. בטיפול זה מסונן הדם ומאפשר לדלות ממנו מולקולות הפועלות על המערכת החיסונית וכנגד התאים הסרטניים.
בכנס הוצגה המרפאה הרב תחומית החדשה למלנומה שהחלה לפעול בשיבא. "המכון שלנו", מסר פרופ' שכטר, "מטפל כיום בכ-800 חולים חדשים בשנה - כ-80% מחולי סרטן העור בישראל. המרפאה הוקמה במטרה לרכז את כל שירותי האבחון והטיפול במקום אחד. המטופלים יוכלו לראות בה את האונקולוג, הכירורג והפלסטיקאי".
המרצים האחרים בכנס היו: פרופ' אלון סקופ, מנהל המרכז לאבחון ומחקר סרטן העור שהרצאתו עסקה באבחנה הקלינית של גידולי עור; ד"ר איילת רשפון, רופאה במרפאה לאבחון סרטן העור במרכז הרפואי תל אביב-איכילוב שנושאה הרצאתה התמקד באבחון; ד"ר יונתן כהן, רופא בכיר במרכז הרפואי הדסה עין כרם שסקר טיפולים במלנומה גרורתית; פרופ' יוסי אלקלעי מהמרכז הרפואי אסותא שהרצה על הטיפול התרופתי והניתוחי בסרטן עור שאיננו מלנומה; ד"ר זיאד חמאיסי ממחלקת העור ברמב"ם הרצה על תופעות רעילות עוריות בעקבות טיפול אונקולוגי.
ד"ר אילן גולדברג, מנהל מרפאת הלימפומות של העור וד"ר שמיר גלר, מנהל מרפאת עור במרכז הרפואי תל אביב דיווחו לנוכחים על העדכונים החדשים בטיפול בלימפומה של העור; ד"ר מור מיודובניק וד"ר שמיר גלר מהמרכז הרפואי תל אביב הציגו תיאורי מקרים שונים של סרטן העור וסביבם נערך דיון.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
