מחלת ריאות אינטרסטיציאלית

המקדם MUC5B ודלקת פרקים שגרונית עם מחלת ריאה אינטרסטיציאלית

שינוי במקדם MUC5B היה קשור במחלת ריאה אינטרסטיציאלית בחולים עם דלקת פרקים שגרונית. הקשר היה יותר חזק כאשר הייתה עדות ל Usual Interstitial Pneumonia בדימות

20.01.2019, 11:08
דלקת מפרקים שגרונית (צילום: אילוסטרציה)

בהנתן הדמיון הפנטופיפי בין מחלת ריאה אינטרסטיציאלית הקשורה בדלקת פרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis Associated Interstitial Lung Disease – RA-ILD) לבין לייפת ריאתית אידיופטית (Idiopathic Pulmonary Fibrosis), כותבי מחקר זה שיערו שגורם הסיכון החזק ביותר לפיתוח לייפת ריאתית – Gain of Function של הוריאנט rs35705950 במקדם MUC5B תורם גם לפיתוח של RA-ILD.  החוקרים בחנו השערה זו בקרב 620 מטופלים עם RA-ILD, ב-614 מטופלים ללא ILD וב-5,448 מקרי ביקורת ללא מחלה.

השוואה בין האוכלוסיה החולה ב-RA-ILD לבין מקרי ביקורת ללא מחלה גילתה שיש קשר בין האלל המינורי של MUC5B לאוכלוסייה החולה (יחס הסיכויים 3.8, רווח בר-סמך 95%: 2.8-5.2, p=9.7*10-17). המקדם השונה יוצג ביתר בקרב חולי RA-ILD לעומת אוכלוסייה בריאה גם בניתוח של מקרים ממקורות אתניים שונים (יחס סיכויים מתוקן 5.5, רווח בר-סמך 95%: 4.2-7.3, p=4.7*10-35) וגם בניתוח משולב של האוכלוסיה ומקרים ממקורות אתניים שונים (יחס סיכויים מתוקנן 4.7, רווח בר-סמך 95%: 3.9-5.8, p=1.3*10-49).

בנוסף, המקדם השונה היה קשור בסיכון מוגבר ל-ILD בקרב חולי דלקת פרקים שגרונית (יחס סיכויים מתוקנן בניתוח משולב 3.1, רווח בר-סמך 95%: 1.8-5.4, p=7.4*10-5), במיוחד בקרב אלו עם עדות ל-Usual Interstitial Pneumonia ב-CT ברזולוציה גבוהה (יחס סיכויים מתוקנן בניתוח משולב 6.1, רווח בר-סמך 95%: 2.9-13.1, p=2.5*10-6). עם זאת, לא נראה קשר משמעותי בין המקדם השונה של MUC5B לבין דלקת פרקים שגרונית ללא מחלת ריאות נלווית.

מקור: 

Juge P.A et al (2018). NEJM, October 20, 2018;

נושאים קשורים:  מחלת ריאות אינטרסטיציאלית,  מקדם שונה,  מחקרים,  דלקת מפרקים שגרונית
תגובות