מלנומה ראשונית בפעם השניה: עליה בסיכון וירידה בזמן להתייצגות במטופלים החשופים למיטות שיזוף

היארעות מלנומה עלתה. גורם הסיכון העיקרי הניתן לשינוי הינו חשיפה לקרינה אולטרסגולית (ultraviolet radiation, UVR) מהשמש או באופן מלאכותי ממיטות שיזוף (artificial UVR, arUVR).

מטרת המחקר הינה לקבוע האם מטופלים שיפתחו מלנומה לאחר חשיפה ל-arUVR ממיטות שיזוף הינם בעלי מאפיינים ייחודיים.

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 434 מטופלים עם מלנומה. המטופלים שהסכימו בפגישה ההתחלתית השלימו שאלון בנוגע לתכונות פנוטיפיות, היסטוריה רפואית וחשיפה ל-UVR.

בהשוואה למטופלים בגיל 40 שנים ומעלה, מטופלים צעירים יותר, במיוחד נשים, חוו חשיפה ארוכה יותר במהלך החיים ל-arUVR. בכל גיל, מטופלים עם מלנומות ראשוניות רבות היו בסבירות גבוהה יותר לחשיפה ל-arUVR. עבור כל המטופלים עם מלנומות ראשוניות, אלו החשופים ל-arUVR רכשו את המלנומה הראשונית השניה שלהם מוקדם יותר; 67% מהמטופלים החשופים ל-arUVR דרך מיטת שיזוף, פיתחו את המלנומה השניה שלהם בתוך שנה מהאבחנה המקורית בהשוואה ל-28% מאלו שלא נחשפו בצורה זו (p=0.011). זמן חציוני לאבחנה של המלנומה השניה במטופלים החשופים ל-arUVR לעומת אלו שאינם חשופים היה 225 ימים לעומת 3.5 שנים, בהתאמה (p=0.027).

לסיכום, ממצאי המחקר מספקים ראיות לכך שיש צורך במעקב גבוה יותר על מטופלי מלנומה החשופים ל-arUVR.

מקור: 

Li, Y. et al. (2018) Journal of the American Academy of Dermatology. 79(6)