בקבוצת דיון באתר Medscape הוצגה השאלה "האם אתה מרגיש שקיום אוכלוסייה גדולה של רופאים מזדקנים הוא מדאיג מבחינת בטיחות המטופלים? אם כן – כיצד יש לפעול בנושא?”
עוד בעניין דומה
רופא משפחה שהגיב העלה אפשרות של בדיקות סקר לאיתור הידרדרות קוגניטיבית לרופאים מעל גיל 65. ההצעה עוררה תגובות סוערות, בעיקר של רופאים מבוגרים יותר. "אני חש דחייה מעצם הרעיון, ואיני מתכוון להפסיק את עבודתי עד שאחוש שאני מאבד את יכולותיי" כתב פנימאי בן 70. רופא ילדים ציין כי מיומנותו בנטילת אנמנזה וביצוע בדיקה גופנית ושנים של ניסיון מקנים לו יתרון על פני רופא צעיר "הבוהה במסך המחשב ושואל שאלות על פי סימון ברשימה קבועה מראש", והוסיף כי אם מיומנותו הקלינית תרד לרמה כזו (של הרופא הצעיר), יפרוש מרצונו, ולדעתו הרופאים המבוגרים אינם אלו המאיימים על בטיחות המטופלים.
חלק מהרופאים המבוגרים יותר תמכו ברעיון של מבחנים קוגניטיביים. רופא משפחה בן 79 ציין כי הוא מודאג כיוון שהוא מוצא את עצמו פונה יותר ויותר למאגרי מידע ממוחשבים לגבי נושאים שנתקל בהם בעבר, אך לא הצליח לזכור במדויק, והדבר עורר בו חוסר ביטחון לגבי יכולתו לתפקד כרופא. פסיכיאטר בן 68 כתב כי ברור לו שמהירות עיבוד המידע שלו ירדה, וזכרונו, שהיה מצוין בעבר, הוא כיום רק ממוצע. “המטופלים שלי אוהבים אותי ואומרים שאני רופא אכפתי. זה דבר טוב, אך לא אומר בהכרח שאני יודע מה אני עושה!” כתב. רופא מבוגר מתחום הרפואה הדחופה כתב כי דווקא אלה החוששים להיבחן צריכים להיבחן, ככל הנראה.
רופא משפחה כתב כי הבחין ברופאים רבים הממשיכים לעסוק במקצועם הרבה אחרי שהיו צריכים לפרוש, ואיש אינו מעלה את הנושא עד שהם מבצעים פעולה המסכנת את חייו של מטופל. "דמנציה מוקדמת אינה מובחנת בקלות... נתקלתי ברופא אחד לפחות שהמשיך לעסוק במקצוע לאחר שאובחן כסובל ממחלת אצלהיימר". פסיכיאטר שחיזק את דעתו כתב כי כמנהל יחידה גרו-פסיכיאטרית נתקל ברופאים רבים שגם לאחר שאושפזו במחלקה סברו כי יוכלו להמשיך לעסוק במקצועם, שכן הסובלים מדמנציה אינם בהכרח מודעים למצבם.
רופאים אחרים חשבו כי הפעולות לניטור איכות הטיפול הרפואי המבוצעות כיום מספקות, ואמורות לאתר רופאים שאינם כשירים לעיסוק במקצוע. כמו כן הועלו שאלות לגבי מידת הדיוק של מבחנים קוגניטיביים. פסיכיאטר כתב כי עבר מבחנים נוירוקוגניטיביים בעבר והוא מודאג לגביהם, שכן הם אינם משקפים את הכישורים הדרושים לצורך עיסוק ברפואה. נוירולוג שהגיב כתב כי "מבחנים נוירופסיכולוגיים הם מאוד ואריאביליים, לא אמינים ומיותרים", וציין כי נתקל במטופלים רבים הסובלים מדמנציה שהשיגו תוצאות טובות מאוד במבחנים כגון Mini Mental State Examination.
רופאים אחרים העבירו את הדיון לתחומים אחרים מלבד הרפואה "אם נשקול ביצוע מבחנים קוגניטיביים במקצוע הרפואה, יש לדרוש זאת גם משופטים בכירים ומחברי קונגרס" הציע קרדיולוג.
ופנימאי אחד כתב רק: "תזכירו לי, מה הייתה השאלה?”
ומה אתם חושבים? מערכת "דוקטורס אונלי" מזמינה את הגולשים לדון בנושא באמצעות מערכת התגובות (טוקבקים) למטה.
ערכה: ד"ר ורד פרכטר
מקור: