טיפול באוטיזם (ASD) מתמקד בתרופות אנטיפסיכוטיות
הפרעת אוטיזם היא אחת מהפרעות התפתחות השכיחות, משפיעות על 1 מתוך 68 ילדים בארה"ב, לפי מרכז לבקרת מחלות ומניעתן. הסימפטומים כוללים פגיעה בתקשורת, בכישורים חברתיים, ובהתנהגויות כפייתיות חוזרות על עצמן, הפוגעים ומזיקים. אוטיזם מופיע בדר"כ בינקות או בילדות מוקדמת. טיפול באוטיזם מתמקד בתרופות אנטיפסיכוטיות, בשלוב טיפולים פסיכולוגים התנהגותיים והכשרה למיומנויות חברתיות. שתי תרופות מאושרות לטיפול באוטיזם, תרופות אנטי-פסיכוטיות, שהן ביסודו של דבר סמי הרגעה. התומכים בטיפול בקנביס טוענים שלתרופות אנטי-פסיכוטיות מחיר גבוה של תופעות לוואי קשות שעלולות להחמיר את התסמינים של אוטיזם. ילדים אוטיסטים חווים קשיים בתקשורת ובמיומנות חברתית, בעוד תרופות אנטי- פסיכוטיות חזקות עלולות לגרום לאדישות לאפתיות וזומביות, שאינן מבשרות טובות לשיפור האינטראקציות החברתיות.
האם קנאביס יעיל לטיפול באוטיזם (ASD)? אין מחקרים קליניים על טיפול בקנביס להפרעה בספקטרום האוטיזם (ASD)
יש מספר גדל והולך של ראיות אנקדוטיות חיוביות של רופאים והורים. העדר נתונים מדעיים מונע מרופאים לאמץ קנאביס כטיפול באוטיזם. יש הורים לילדים עם הפרעה חמורה בספקטרום האוטיזם (ASD), מתוסכלים ממיעוט אפשרויות הטיפול או שהטיפול שקיבלו "לא עזר", ואז פונים לקנאביס. רבים שמעו דיווחים אנקדוטליים על הצלחה, ואחרים קראו תוצאות מבטיחות בטיפול בילדים אפילפטיים. עם זאת, תוצאות מחקר קליני עדיין אין.
בעוד שאפשר כיום למצוא 562 מחקרים שלא על בני אדם, הקשורים בקנביס אשר מופיעים ברשימת המחקרים הקליניים בארה"ב, אולם אף אחד מהם אינו כולל אוטיזם. מחקר שנערך ע"י Dr. Dario Siniscalco ופורסם בשנת 2013 מצא סימנים לכך שתרכובות מסוימות, של קולטן CB2, שנמצאות בקנביס, עשויות לסייע בטיפול באוטיזם. מחקר נוסף של Csaba Foldy משנת 2013 מאוניברסיטת נאפולי בשיתוף אוניברסיטת סטנפורד מצא כי שינויים ביולוגים במערכת אנדוקנבינואיד (endocannabinoid) עשויה לסייע לאוטיזם.
לפי המכון לחקר האוטיזם, טיפול במריחואנה (קנאביס- Medical Marijuana MMJ ) גרם לשיפור בסימפטומים כולל לחרדה, תוקפנות, פאניקה, זעם כללי, התקפי זעם, הרס רכוש, והתנהגות מזיקה עצמית. Daniele Piomelli ו- Olivier Manzoni גילו כי כימיקלים מסוימים הנמצאים בקנביס עשויים לסייע בבעיות התנהגותיות אצל ילדים עם אוטיזם או תסמונת X שביר.
ד"ר פיומלי פרסם מספר תגליות פורצות דרך, על פוטנציאל של קנבינואידים, במיוחד אנדוקנבינואיד הנקרא אנאנדמיד. הוכיח שניתן להשתמש בו לטיפול באוטיזם לוויסות התנהגות חברתית. פיומלי וצוותו גילו שלאנדוקנבינואידים יש לא רק חשיבות בוויסות התנהגות חברתית בילדים עם אוטיזם, אלא גם במעורבות התנהגויות קשות הנלוות לאוטיזם קשה.
האם טיפול בקנאביס בילדים צעירים עם אוטיזם שווה את הסיכון?
מכיוון שמדענים פועלים על פי רפואה מבוססת, מעטים הרופאים או חוקרים מוכנים להמליץ על קנאביס לטיפול באוטיזם. בניגוד לאפילפסיה, שלה יש סימוכין מאז 1843 אולם אין מספיק ראיות שרופאים ירגישו בנוח להמליץ על קנאביס כטיפול. Piomelli מזהיר שמינון קנאביס עלול להיות בעייתי, כי הורים רבים עלולים להיות לא מסוגלים לעקוב אחר מינון תקין, וכי עלולות להיות השלכות חמורות בניסיון לעשות זאת ללא הדרכה של איש מקצוע מוסמך. מינונים נמוכים עשויים להיות טובים, בעוד למינון גבוה עלולה להיות השפעה מזיקה. צריך להבין שאם למערכת האנדוקנבינואידית יש תפקיד מגן, אין זה אומר שהפעלת מערכת זו אינה עלולה גם להזיק. יש סיכון במערכת האנדוקנבינואידית, שלמרות מטרתה לשפר התנהגות חברתית, אפשר בסופו של דבר לקבל השפעה הפוכה. יש רבדים נוספים של מורכבות, הואיל שברוב התרופות יש בדרך כלל תרכובת אחת פעילה לטיפול במצב הרפואי, הקנביס מכיל פוטנציאל לטיפול בהרבה מצבים רפואיים. זה יכול להיות דבר טוב או דבר רע. רבים מייחסים את יעילות הקנביס להשפעה המונית (אפקט העדר). אמנם זה עשוי להיות חיובי לכלל, אולם זה לא מפחית את המורכבות של קביעת איזה רכיב עשוי לעזור,או להיות לא מועיל ואף מזיק. פיומלי, כמו מרבית הרופאים, אינו ממליץ על קנאביס כטיפול, כי יש מעט מחקר מדעי המבסס זאת. בניגוד לאפילפסיה, המחקר על אוטיזם נמצא בחיתוליו. עם זאת, בהכרה כי הורים שניסו הכל, ורואים את הקנביס כהגנה אחרונה, ולכן לא ניתן לשפוט הורה שהוא נואש ועושה את זה, רק להיות זהירים מאוד במה שעושים. יש מספר הולך וגדל של ראיות אנקדוטיות כי טיפולים בקנביס מועילים לילדים ומבוגרים הלוקים בצורות קשות של אוטיזם. בארצות הברית, קבוצות תמיכה מקיימות מאבק לטיפול באוטיזם כמו במדינות מסוימות, פנסילבניה, המאפשרות לחולים אוטיסטים לטפל בקנביס כדי לסייע בניהול סימפטומים של אוטיזם כמו פגיעה עצמית ותוקפנות. ראו הצלחה עם tetrahydrocannabinol ו CBD. תמצית קנביס לטיפול העשירה בקנבידיול (CBD), זו תרכובת ייחודית נקראת קנבינואיד שאינה מספקת רמה פסיכו-אקטיבית גבוהה. למרבה הצער, בארה"ב וברוב המדינות בעולם, הורים עומדים בפני סיכונים עצומים במתן לילדיהם קנביס רפואי, גם אם זה נראה כפועל ביחידים.
האם ראוי לבצע מחקר קליני לטיפול בקנאביס בילדים צעירים עם אוטיזם (ASD)?
ישראל היא אחת המדינות הראשונות כחלוצה במחקר, והשימוש במריחואנה מותר רפואית משנת 1992, יחד עם קנדה והולנד. ביצוע מחקר הקנביס הוא פחות יקר בישראל וגם קל יותר תחת חוקי ישראל, במיוחד בהשוואה לארה"ב, בה יש מגבלות משפטיות רבות יותר. מחקר בישראל החל בבי"ח שערי צדק בירושלים, שיכלול 120 ילדים ובוגרים צעירים, בגילאי 5 עד 29, עם אוטיזם קל עד חמור. כמעט כל המשתתפים לקחו בעבר תרופות אנטי-פסיכוטיות וכמעט מחציתם הגיבו בשלילה. בישראל, ראו כי הקנביס עזר לילדים עם אפילפסיה ע"י צמצום דרמטי של התקפים ושיפור התנהגות עבור אלה שיש להם גם אוטיזם, כאשר אפילפסיה פוגעת ב- 30% מהילדים האוטיסטים. הורים רבים ביקשו קנאביס עבור ילדיהם, בהתחלה נאמר להם: "לא, אין נתונים לתמיכה בקנאביס לאוטיזם, אז אנחנו לא יכולים לתת לך את זה". לאחר שנראו תוצאות חיוביות בחולים אוטיסטים במחקר תצפיתי, עברו לשלב ניסוי קליני.
לאחרונה פורסמו בארץ על שני מקרים של ילדים צעירים שהורעלו מקנביס והוריהם נחקרו.
מחקר שפורסם בימים אלה על "השפעות בריאותיות שליליות בשימוש במריחואנה"
מחקר חדש של ריקנר, קליינשמידט ופלמינג שפורסם בימים אלה, נובמבר 2017 בכתב העת טוקסיקולוגיה קלינית פילדלפיה- דו"ח מקרה של טוקסיות נוירולוגית וקרדיאלית כתוצאה מקנביס. מקרה של רעילות לבבית ועצבית בעקבות שימוש בתמציות קנאביס - היפרתרמיה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם, חרדה חמורה, ורעילות עצבית ולבבית לאחר שימוש ב-Dub. אתלט צעיר פיתח חרדה חמורה, חום, טכיקרדיה ונזק לשריר הלב. לאחר שלילת גורמים אחרים וחיפוש בביתו, נמצא כי הסיבה לתופעות אלו נעוצה בשימוש ב"דאב", תמצית קנאביס עם ריכוז גבוה של טטראהידרוקנאבינול (THC) והאבחנה אושרה בבדיקת שתן.
השימוש במריחואנה ותמציות קנאביס נמצא במגמת עלייה, בפרט במספר מדינות שאישרו לגליזציה של שימוש בחומרים אלה. דווח בעבר על פסיכוזה ורעילות לבבית בעקבות שימוש בקנאביס, אך עד עתה לא דווח על נזק לשריר הלב עקב שימוש בדאב, תמצית מרוכזת של קנאביס המכילה ריכוז גבוה במיוחד של טטראהידרוקנאבינול (Tetrahydrocannabinol - THC). אתלט בן 17 ספורטאי פיתח חרדה המחייבת סדציה, ואינטובציה לבטיחות, עם לחץ דם סיסטולי בשיא של 190 והיפרתרמיה של 38.9. עלייה ברמות טרופונין, טכיקרדיה עיקשת, למרות סדציה. התגלה כי המטופל השתמש בדאב, בעקבות חיפוש נרחב בביתו. בבית נמצאו דגימות דאב אשר נבדקו במעבדה, אשר אישרה את החשד.
סיכום דברים על קנביס ואוטיזם בילדים
יש להרגיע את ההתלהבות שהתעוררה בארץ לאחרונה בכל כלי תקשורת על "טיפול פורץ דרך בילדים עם קנביס", שמא נתפתה ב 'אפקט העדר' וילדים עלולים להיפגע. להערכתי הרפואית חד משמעית כיום לא נכון לטפל בקנביס בילדים צעירים הלוקים בספקטרום אוטיזם (ASD), כל עוד המחקרים הקליניים עדיין בחיתוליהם. גם אם מחקרים קליניים יראו שיפור סימפטומים במרבית הילדים במחקר, האם ראוי יהיה לקחת קנביס בקביעות ובהתמדה לשנים, בעוד שעדיין לא נדע מה ההשלכות העתידיות של טיפול קנביס בילדים לאורך שנים, לזה יידרשו מחקרי מעקב למשך שנים. בגלל "תכונות מטיבות כלליות" קנביס עשוי להימצא כמסייע בהרבה מצבים רפואיים, כמו בהפרעות בספקטרום אוטיזם, אם כי בילדים צעירים עשוי להראות מועיל לטווח קצר, אולם עלול להזיק לטווח ארוך. לכן כיום, פחות להתלהב, לא להתפתות, לנהוג במשנה זהירות, ולא לטפל בקנביס בילדים צעירים כדי להימנע מפגיעה בהם. בקנדה שהיא בין המובילות בעולם בקנאביס הרפואי מאז 2001 , ממשלתה אישרה לפני חמישה ימים לקידום לגליזציה של מריחואנה, שאמורה להיכנס לתוקפה ביולי 2018, אולם קבעה גיל מינימום של 18 שנה, ומי שייתפסו מוכרים מריחואנה לקטינים עד גיל 18, צפויים למאסר של עד 14 שנים. משמע גם בקנדה יש חשש גדול מהנזק שייגרם בשימוש בקנאביס בילדים ובני נוער.
"התבשרנו" אתמול 13.11 בטלוויזיה בקול צהלה גדולה, על בי"ח נוסף ש"גרף הצלחה בטיפול בקנביס בילדים".
אנו "משחקים באש" בילדים אוטיסטים שהוריהם אובדי עצות, חסרי אונים ותקווה, כאשר המערכת הרפואית אינה נותנת מעלה הולם לבעיית ילדיהם, בעוד ניתן לעשות זאת. ולא פתרון קסם. שימוש בקנביס בילדים צעירים עם אוטיזם הוא שגוי, ומחקר קליני כזה ראוי שייעשה תחילה אצל בוגרים בלבד ולא ילדים.הרי יתחילו בטיפול בקנביס בילדים עם אוטיזם "שעיקרו מכוון לטיפול בסימפטומים של חרדה, תוקפנות, פאניקה, זעם כללי, התקפי זעם, הרס רכוש, והתנהגות מזיקה עצמית".ויעברו לטפל בקנביס באותם סימפטומים כנ"ל שקיימים בילדים עם הפרעות קשב והיפראקטיביות, הפרעת מרדנות מתריסה, הפרעת התנהגות - אזי נגרר ונדרדר לטפל בקנביס בכל הילדים עם הפרעות התנהגותיות/נפשיות. האם זה נכון לעשות כך? האם זו הבשורה הרפואית לעולם שתגיע מישראל? לדעתי, וועדות הלסינקי ומשרד הבריאות שגו שאישרו (יחידים בעולם) לבצע מחקר קליני בילדים צעירים. אפשר לתקן זאת, ובשלב ראשון לאפשר מחקר קליני אצל בוגרים בלבד.
תמוה בעיני כיצד וועדת הלסינקי ומשרד הבריאות אישרו מחקר קליני לטיפול בקנביס בילדים צעירים. להיות "מובילים בעולם" במחקר קליני לטיפול בקנביס בילדים צעירים, זה לא צריך להיות מקור גאוותנו. בשלב ראשון רצוי לבצע ניסיון קליני בקנביס אצל בוגרים ולא ילדים.
מה ידוע על טיפול בקנביס בהפרעה בספקטרום האוטיזם (ASD) - האם זה יעיל או מסוכן? על אוטיזם וקנאביס.
תגובות

שלומי שלום,
אני מסכימה לחלוטין ומשבחת אותך על גילוי האחריות ונטילת התפקיד של המבוגר האחראי !
רופאת ילדים ונוירולוגיה.

צריך להזהר כאן בכל אמירה שיש בה שמץ של ביקורת כנגד קנאביס. חבר שלי, רופא משפחה, התבטא בצורה " אופוזיציונית" לנושא הקנאביס במבוגרים. וקיבל טלפון כעוס מאיזה עורך דין של " האיגוד לצמחי מרפא " או משהו כזה. ובטלפון נשמעו איומים מפורשים לתבוע אותו על נזקים שלכאורה הוא משיא כנגד חברה "כשרה בכל קנה מידה". צריך להבין שמדובר פה בקונסורציום בינלאומי רב שכבתי ועתיר ממון, שבראשו עומדים כמה ישראלים שמכירים יותר טוב מכולם איך המערכת עובדת, והם גייסו גם חברי כנסת, גם רופאים, גם אנשי עיתונות. בהמון כסף כי כשיתחיל השיווק של הסחורה זה יכניס מיליארדים. ועם חבר'ה כאלה צריך להיזהר מלפלוט דברים לא מתאימים. ובכן. הקנאביס תרופת הפלא, הישועה ל- IQ נמוך, ל- CP , לאוטיזם, להורים דפוקים על כל הראש, לסרטן סופני, למיגרנות, לתסמונת העייפות הכרונית, ולפיברומיאלגיה ו- PTSD. כמובן. בהצלחה.

הדבר היחידי שהשוק הזה הוא לא - עתיר ממון. אחרת היו מליון מחקרים.. כמו שיש על כל סם שמשתמשים בו ברפואה ומכניס באמת ממון אינסופי .... בעיקר בלהשאיר את האוכלוסיה - חולה ומכורה לעוד תרופות מרשם.

אז מה שאתה אומר בעצם לכל ההורים הנואשים שמתמודדים עם מצב של אוטיזם קשה וחסר פתרון תרופתי - תתעלמו מהעדויות הרבות ליעילות של הקנאביס ותמתינו שנים רבות לקבלת החותמת הרפואית של ה-FDA. ברור שתו תקן מדעי עדיף, אבל רופא שמנותק ממציאות חייו של המטופל שלו - אינו רופא. קיים סיכון? בוודאי. ובנטילת תרופה נוירולוגית מאושרת, לא קיים? יש טעם לפגם בלצייר את מאות ואלפי העדויות של ההשפעה החיובית של הצמח כ"עדויות אנקודוטאליות" מבלי לפרט את התועלות, ומאידך לקחת מקרה מצער של צעיר שנפגע ולגביו לפרט בהחלט. מי כמוך יודע כמה מקרי תופעות לוואי קשות ומקרי תמותה נרשמים בניסויים קליניים ולאחר אישור ושיווק התרופות. כך שלתאר את מתן הקנאביס כ"משחק באש" ביחס למציאות הוא דמגוגי למדי.

אני מסכים איתך לחלוטין, יש פה בסקירה הזאת מגמתיות ברורה ובלתי מוסברת של תיאור המקרים בצורה שכאילו אין מספיק מידע רפואי קליני, על קנאביס אבל לגבי הסכנות מספיק לתאר מקרה של בחור שנפגע אי שם בקולורדו הרחוקה. הרי רק בישראל ישנם מעל מיליון משתמשים ולפי הסקר האחרון של הרשות הלאומית למלחמה בסמים כנראה אף יותר. אז אם הבעיה שלנו זה מקרה של צעיר בקולורדו שנפגע, זו בהחלט דמוגוגיה של הדוקטור או סתם בורות...

תאורי מקרה אינם "עדויות רבות ליעילות של הקנאביס". אף תרופה לא היתה מקבלת אישור כפי שלקנביס יש בארץ לטיפול בהפרעות שונות , וזאת על סמך ידע מחקרי דל כל כך
צריך לזכור שגם אם ניתן הרואין אנשים ידווחו על רגיעה ירידה בכאבים ובתלונות אחרות
מלבד זאת רופאים רושמים את הטיפול בקנביס מבלי לדעת באמת מה כמות החומר הפעיל.
כמו שלחברות תרופות יש לובי - כך גם לקנביס...

ובניגוד , קנאביס הוא לובי ללא מטרות רווח מלבד רווחת הכלל. אבל על האטימות כולנו משלמים.

אתה ממש נאיבי
יש פוטנציאל לרווח כלכלי עצום בקנביס- כמו לאלכוהול

הוא רק מצטייר כנאיבי... אינו אלא אינטרסנט...

מאוד מסכימה

ברור שזה מה שהוא אומר. הרי קליפורניה לא מטפלת בשמן cbd לאוטיזם כבר 25 שנים. לאאאאא. זה לא הופיע בעלון של חברת תרופות ישראלית עלומה ובכלל לא קשורה למשאף קנביס שהיא נורא רוצה לכפות על כולם, למרות אי יעילותו למרבית החולים.
זו לא בורות. זו הטעיה מכוונת.

כל הכבוד לך. כנה אמיתי ונכון.

אני בהחלט מסכים שאם אנחנו מסתכלים על קנאביס בפרמטרים של תרופה, קשה מאוד להמליץ על קנאביס. משום שקנאביס אינה תרופה, וכנראה שמעולם לא יהיה. קנאביס הוא צמח, וככזה יש בו זנים רבים שכל זן מכיל רכיבים בהרכבים שונים ובעלי קנאבואידים רבים (זוהו עד כה כ 85 לפי מיטב ידיעתי). המורכבות של הצמח ושל מספר הזנים הרב לא מאפשרת התייחסות לקנאביס כתרופה. בנוגע לפחדים והסכנות, אין ספק שצריך לחקור אותם וימשיכו כנראה עוד לחקור אותם שנים רבות (דרך אגב כבר היום כמות המחקרים על קנאביס גבוהה משמעותית מכל חומר אחר שנחקר מדובר על עשרות אלפי מחקרים בתחומים שונים). בקיצור, ההתייחסות של הדוקטור היא בהחלט נכונה משום שקנאביס הוא לא תרופה. הוא צמח מרפא... לגבי הסכנות, שמפורטות כאן. לטעמי הדוקטור חוטא משום שבסכנות לקנאביס כל מה שהוא מביא זה 2 עדויות של ספורטאי ועוד מישהו שקרא להם משהו כתוצאה משימוש בקנאביס (ממש לא מחקר קליני). וזו בדיוק הבעיה לגבי קנאביס, הרי אנחנו יודעים שיש ילדים רבים שזה עוזר להם (תיכנסו לאינטרנט ותחפשו בגוגל או בפייסבוק תמצאו לא מעט עדויות), לגבי סכנות לכל מחקר שמראה את סכנות השימוש במריחואנה תמצאו היום עוד לא מעט מחקרים שנעשו על ידי מכוני מחקר רציניים שמראים להיפך. בקיצור המידע על קנאביס השתנה לאורך השנים וגם המחקרים ככל הנראה כתוצאה מ"אינטרנסים" כאלו ואחרים. מה שבהחלט ידוע זה שקנאביס אינו רעיל כלל (למעשה אין שום הוכחה שניתן ן למות כתוצאה משימוש בקנאביס) על פי ארגון הבריאות האמריקני וגם רמת ההתמכרות לקנאביס נמוכה משמעותית מזו של הרבה מאוד חומרים נפוצים אחרים ( על פי פרופסור לסלי אייברסון מאוניברסיטת קיימברידג). ולכן לדעתי ילד שסובל מחרדות שווה לנסות CBD עם כל הכבוד. אני חולק על הדוקטור, אבל מבין מאיפה ההמלצה שלו מגיעה.

שלום ד"ר ענתבי,
מסכים עמך לחלוטין. כבר הצטרכתי לטפל בילדים אטיסטים צעירים אשר פיתחו מצב פסיכוטי קשה לאחר מתן קנביס רפואי.
חייבת להיות זהירות רבה והתלהבות תקשורתית הגורמת לאפקט "עדר" ממש מסוכנת.
ד"ר ויקטור חזנוב, פסיכיאטר מומחה לילדים ונוער
תודה ד"ר חזנוב. המשוב שלך הוא כנה, רציני, אמיתי ולענין, מרופא מקצועי ומנוסה כמוך כפסיכיאטר מומחה לילדים ונוער. מהדוגמא שנתת, זה להערכתי החשש הגדול ביותר, "לנסות" או "לטפל" בילדים צעירים עם קנביס ולגרום להם להידרדר למצבים פסיכוטים קשים. לפיכך, אני משוכנע שטיפול בקנביס בילדים צעירים, זה חוסר אחריות רפואית מוחלטת. כנראה שמרד הבריאות אינו מודע לאחריות הכבדה המוטלת עליו, שאישר בקלות רבה לבצע מחקרים לניסיון טיפולי בקנביס בילדים צעירים. כך, שישראל זו המדינה היחידה בעולם!
כנראה שיש כוחות בעלי אינטרסים מסחריים אדירים כפי שהמגיב השני ציין, וזה ייתכן מסתתר בדבריהם ההזויים של המגיבים המתחבאים באנומימיות, ומה הסיבה לזה???...
בשורה תחתונה, איני ממליץ לאף הורה, למרות כל הקשיים שהם חווים, לשלוח ילדו הצעיר בגיל 5, 6, 7, שנים והלאה, לקבל טיפול בקנביס בגלל אוטיזם והפרעות התנהגות נפשיות אחרות, שמא ייגרם לו נזק רפואי. פתרון אופטימלי שקופות חולים תיערכנה להפעלת יחידות ספציפיות רב מקצועיות לטפל בילדים כאלה (ללא שימוש בקנביס).

שלום דר' חזנוב דר' ענתבי.
בשערי צדק מתבצע מחקר קליני כפול סמיות על ידי דר' עדי ארן בהשפעות טיפול בקנאביס בילדים אוטיסטים. למותר לציין שהניסוי אושר על ידי כל הגורמים קרי: ועדת הלסינקי והיק"ר.
על ילדים אוטיסטים.
בניגוד למה שנכתב הניסוי מבוקר והילדים נוטלים CBD ן THC במינון קבוע של 1: 20 לטובת ה- CBD.
הניסוי כבר אורך למעלה משנה ללא תופעות לוואי מיוחדות נתון שנזקף כנראה לכמות הקטנה של THC.
אני בהחלט מסכים שטיפול בילדים אוטיסטים בקנאביס ללא בקרה על כמות החומרים הפעילים ובעיקר על כמות ה-THC מסוכן ויש להמנע מכך.
אני מעריך שהתופעות שעליהן מדווח דר' חזנוב אירעו עקב כך.
מיקי עופר
רוקח ראשי
BOL PHARMA
גילוי נאות: BOL PHARMA מספקת את הקנבינואידים המתוקננים לניסוי.
לראשונה, יש תגובה רשמית ולא אנונימית מחברת "BOL Israel - המאושרת ע"י משרד הבריאות לגידול ושיווק של קנאביס רפואי ומוצריו" . הדברים שנכתבו בתגובה זו אינם מחדשים דבר מה, והם היו ידועים לי ואני מניח גם לפסיכיאטרים המומחים ד"ר ויקטור חזנוב וד"ר יששכר הרמן. לכן, למרות הידוע על אישור של ועדת הלסינקי ואישור של היחידה לקנביס רפואי (יק"ר) במשרד הבריאות- אישורים שגויים הלוקים בחוסר אחריות רפואית ותמוה שניתנו - הרי מה ידוע להם על טיפול בקנביס בילדים צעירים?... ולמרות הניסוי המבוקר - עדיין זה לא מצדיק כלל וכלל לבצע מחקר קליני כפול סמיות על השפעות טיפול בקנאביס בילדים צעירים אוטיסטים. לפיכך, עמדתי עומדת בעינה שאיני ממליץ להורים, למרות כל הקשיים שהם חווים, לשלוח ילדם הצעיר בגיל 5, 6, 7, שנים, לקבל טיפול בקנביס בגלל אוטיזם/הפרעות התנהגות נפשיות, אף אם זה במסגרת מחקר מבוקר.

מאמר ראוי, המביא אזהרה שיש לקחת ברצינות רבה.
יש אכן תעמולה בתקשורת, עם הד ציבורי עצום לקידום שימוש בקנביס כתרופת פלא כביכול לכל מחלה.
אלו המנסים להתריע כי מדובר בסם מסוכן, ממכר, העלול לגרום לתחלואה נפשית רבה מוקעים ע"י ציבור של בורים מוסתים ע"י תקשורת חסרת אחריות כאילו הם רשעים המבקשים למנוע מהציבור תרופת פלא מתוך אינטרסים זרים. ויעידו על כך כמה מהתגובות לכתבה שהתפרסמו בעילום שם. אותם מקדמי שימוש בקנביס מתעלמים מהנזקים הרבים של סם ממכר זה (פסיכוזות, הפרעות חרדה, והפרעות מצב רוח).
כפסיכיאטר המטפל בחולים בעלי אבחנה כפולה (תחלואה נפשית יחד עם שימוש לרעה בסמים) אני רואה יום יום חולים שהשימוש בקנביס פתח אצלם תיבת פנדורה, וגרם להם להפוך מאנשים בריאים לחולים ונכים.
אין לי ספק שבעקבות התגובה שלי תגענה תגובות נזעמות של סטלנים ומצדדי קנביס בורים מלווי כעס ואלות.
ולגופו של המאמר, אני מסכים שניסוי על ילדים בתכשירי קנביס הוא דבר הדורש זהירות רבה, ותמהני כיצד מחקר זה אושר בוועדת הלסינקי. (אשמח אם מי מהחוקרים יוכל לפרט אם ננקטים צעדי זהירות ומהם).
ולבסוף נקודת ביקורת על אחת ההתנסחויות במאמר שכמעט גרמה לי לעצור ולהפסיק לקרוא בו: האמירה כי "תרופות אנטי-פסיכוטיות, שהן ביסודו של דבר סמי הרגעה" היא ממש, אבל ממש לא נכונה ומטעה. תרופות אנטי-פסיכוטיות כשמן כן הן - הן נוגדות פסיכוזה. חלקן מרדימות ומרגיעות, אחרות מעוררות, ואין בינן לבין תרופות מרגיעות דבר וחצי דבר. חייבים להדגיש עובדה זו, יתירה מזו, לקרוא לתרופות אלו "סמים" הוא טעות רבתי, שכן אין דבר מנוגד יותר לסמים מאשר תרופות נוגדות פסיכוזה. אלו שתי קטגוריות הפועלות באופן הפוך זו לזו. סמים בצורה ישירה ועקיפה מגבירים פעילות דופאמין במערכה ה- reward במוח, ואילו חוסמי פסיכוזה חוסמים פעילות זו.

דוקטור יקר, תגובתך המעידה על בורותך וההתייחסות לביקורת הלגיטימית ולצרכני הקנאביס כ"סטלנים" בורים היא ההזויה לצערי. לטענותיך, הסיבה לאנונימיות של התגובות היא הסטיגמה והבורות שעוד קיימים פה בישראל לצערי, בנוגע לשימוש בקנאביס שלמרות טענותייך וטענות רבים מהמערכת הרפואית לאורך השנים, התגלה (כפי שרבים טענו בעבר) כצמח מרפא בעל סגולות רפואיות שנוגעות לתחומים רבים - כאב, חרדה, פרקינסון, סרטן ועוד. הניסיונות שלך ושל דומייך לזרוע חול בעיניי הציבור לא תצלח עוד. למזלנו בזמנים אלו, לא ניתן עוד למדר אנשים ממידע שמופץ באמצעי תקשורת רבים מספור. או בקיצור דוקטור, כדאי שתתעדכן.. קנאביס סייע לילדים על הספקטרום האוטיסטי בכל העולם.... זה שאין לך עדיין מספיק מחקרים קליניים, זה רק אומר שאתה ודומייך עדיין פשוט לא מבינים מה עובד בקנאביס. מה שברור זה שהסכנות בשימוש בקנאביס הן מועטות באופן יחסי לחומרים אחרים(קנאביס אינו רעיל ורמת הנתמכרות לצמח נמוכה משמעותית מחומרים נפוצים אחרים). ולכן להורים עם ילד סובל מאוטיזם בעל רמות חרדה גבוהות אין באמת סיבה לא לנסות... זו האמת

"...זה שאין לך עדיין מספיק מחקרים קליניים, זה רק אומר שאתה ודומייך עדיין פשוט לא מבינים מה עובד בקנאביס..."
אז תעקפו אותנו. לגליזציה. יותר לעניין מאשר כל ההצגה הצבועה. ואז כל אחד יבחר את הטיפול שלו, ואנחנו נציע טיפולים שאנחנו מבינים. אולי גם קנביס, אולי לא.

גיבוב של אמירות שקריות שמטרתן היחידה לשווק ולדרבן הטמעת שימוש בקנביס לכול הפרעה נפשית ולכול דיכפין, וזה אך ורק משיקולים ולמטרות מסחריים פסולים, וכלל לא ממניעים רפואיים. מחריד. הסירו מסכותיכם ותתגלו במערומיכם.