נשים ושינה

"אֲנִי יְשֵׁנָה וְלִבִּי עֵר." (ספר שיר השירים,) 

הפרעות שינה הן אחת מהתלונות הכי שכיחות בקרב מטופלים הבאים לרופאי משפחה .ההערכה היא שהפרעות שינה הן בשכיחות של 35-40% מהאוכלוסייה.

את המורכבות שבתהליך השינה התחלנו כרופאים להבין רק לאחרונה ,ועדיין מדובר בתחום יתום ,הנופל בין הכיסאות, הזוכה למעט מאוד הכשרה בקרב סטודנטים לרפואה ,לא כל שכן מתמחים במקצועות השונים.

וברור אם כך, שאם התחום של הפרעות השינה הוא יתום, תחום המגדר בהפרעות השינה כמעט ולא ידוע ,מעט מאוד ספרות קיימת בנושא ,מעט מחקר .רוב המחקר על הפרעות שינה נעשה במהלך השנים על גברים (כמו בהרבה תחומים ברפואה ) ועל כן נשים עם הפרעות שינה כמעט ולא אובחנו .

נשים סובלות פי 2 מהפרעות שינה (בעיקר מסוג האינסומניה) ביחס לגברים ,ועם הגיל הפער בין המגדרים אף גדל ומגיע לכמעט פי 4.

ומה הן הסיבות לכך שנשים סובלות יותר מהפרעות שינה ביחס לגברים?

נשים לאורך כל הגילים סובלות יותר מהפרעות שינה ,המחמירות יותר עם הגיל. הסיבות לכך מורכבות :

  • השינויים ההורמונאליים הקשורים לפוריות האישה המשפיעים על השינה לאורך החיים, (:שינויים לאורך המחזור החודשי, שינויים הורמונאליים במהלך ההיריון, שינויים הורמונאליים לאחר הלידה ובעיקר השינויים ההורמונאליים בתקופת גיל המעבר )
  • דיכאון וחרדה שכיחים יותר בנשים (פי 2 יותר בנשים לעומת גברים) והפרעות שינה הן חלק מהסימפטומים של דיכאון וחרדה
  • נשים ממלאות הרבה תפקידים בחייהן (משפחה ועבודה ) ועובדה זו מקשה עליהן לא אחת להגיע לרגיעה ,ובעיקר לפני השינה כאשר אז מתחילות מחשבות סביב אירועי היום שהיה ומטלות לגבי היום שיהיה.

לפני כ3 שנים ,הFDA התייחס לראשונה לשוני המגדרי הקיים לגבי מינוני תרופות .ההצהרה שיצאה לעיתונות הרפואית הייתה ,שתרופות שינה המכילות זולפידן (אמבין,זודורם,סטילנוקס) יש לתת מחצית מהכמות לנשים ביחס לגברים, היות והן עלולות לגרום לבעיות בערנות בבוקר, אי שקט ולעיתים הגברת חרדה במהלך היום.

אין ספק שזה היה יום גדול להתייחסות המגדרית ברפואה ותחילתו של עידן חדש, וזו רק דוגמה קטנה להרבה הבדלים מגדריים הקיימים בטיפול בין גברים לנשים ,שעדיין לא נחקרו ולא פורסמו.