המשימה של האונקולוג הכירורגי המיומן אינה מסתכמת רק בניתוחים, והיא כוללת כלים רבים כמו אונקולוגיה פליאטיבית, אונקולוגיה אינטגרטיבית, ותזונה מותאמת אישית בטיפול בסרטן. היום אדון בנושא התזונה המותאמת אישית בסרטן הלבלב וסרטן השד.

מהי תזונה מותאמת אישית?

תזונה מותאמת אישית בטיפול בסרטן כוללת התערבויות תזונתיות המבוססות על פרופילים מולקולריים אינדיבידואליים, המכוונות לחולשות מטבוליות ספציפיות של תאים סרטניים. גישה זו מנצלת את התכונות המטבוליות הייחודיות של תאים סרטניים - כמו חילוף חומרים שונה של גלוקוז (אפקט ורבורג), התמכרות לגלוטמין, ומטבוליזם של שומנים - על מנת לשפר את תוצאות הטיפול תוך תמיכה בתפקוד התקין של הרקמות.

להלן סיכום של הדרכים הנפוצות בהן אנו משתמשים:

מניפולציה הקשורות בגלוקוז:

  • הגבלת זמינות הגלוקוז באמצעות דיאטות קטוגניות עשויה לסייע בדיכוי צמיחת הגידול בכמה סוגי סרטן
  • התמקדות בגליקוליזה באמצעות חומרים כמו 2-DG (2-דאוקסיגלוקוז) עשויה לשבש את מטבוליזם האנרגיה של הגידול הסרטני

התמקדות בחומצות אמינו:

  • הפחתת צריכת מתיונין, אסטרטגיה מבטיחה, שכן סוגי סרטן רבים תלויים במתיונין
  • הפחתת צריכת גלוטמין, מכיוון שגידולים רבים "מכורים לגלוטמין"
  • הפחתת צריכת ארגינין, עבור גידולים חסרי argininosuccinate synthetase 1

מטבוליזם של שומנים:

  • טריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית (Medium-chain triglycerides, MCTs) יכולים לספק אנרגיה חלופית לאלו הנוקטים בהתערבויות קטוגניות
  • התמקדות בחמצון חומצות שומן עשויה לדכא סוגי סרטן מסוימים
  • חומצות שומן מסוג אומגה 3 עשויות לסייע בהפחתת דלקת ובוויסות המיקרו-סביבה של הגידול

התערבויות קטוגניות:

  • דיאטות קטוגניות רפואיות עשויות לשפר את הטיפולים הסטנדרטיים באמצעות הפחתת איתות אינסולין
  • צום טיפולי מחקה דיאטות נראה כהבטחה לפי מחקרים מוקדמים
  • קטונים אקסוגניים כתוספת פוטנציאלית לטיפול מטבולי

תוספי תזונה:

  • כורכומין להשפעות אנטי דלקתיות
  • ויטמין D למודולציה חיסונית
  • פוליפנולים בתה ירוק כמודולטור מטבולי

תזונה מותאמת אישית בסרטן הלבלב

דיאטה קטוגנית בתוספת התמקדות מטבולית היא גישה מבטיחה כנגד סרטן הלבלב, במיוחד בשילוב עם טיפולים סטנדרטיים.

ממצאים מרכזיים מהספרות:

  1. Wang et al. (2018) הדגימו שדיאטות קטוגניות משפרות את היעילות של Gemcitabine במודלים של סרטן הלבלב
  2. Shukla et al. (2014) הראו תלות בגלוטמין באדנוקרצינומה דוקטאלית הלבלב
  3. Strosberg et al. (2017) חקר הפחתת ארגינין ב-NET של הלבלב
  4. Weber et al. (2019) חקר תכנות מחדש (reprogramming) מטבולי בסרטן הלבלב
  5. Lin et al. (2020) חקרו את השפעות התערבות של MCT

תזונה מותאמת אישית בסרטן השד

התערבויות מטבוליות מראות יכולת פוטנציאלית בסרטן השד, במיוחד באלו המכוונות למטבוליזם של גלוקוז ולמסלולים תלויי הורמונים.

נושאי מחקר וממצאים מרכזיים בתחום:

  • תזונה קטוגנית נראית כאופציה מבטיחה במיוחד עבור סרטן שד triple-negative
  • מודולציה של מסלול אינסולין/IGF-1 באמצעות צום/קטוזיס עשויה לשפר את יעילות הכימותרפיה
  • חומצות שומן מסוג אומגה 3 מראות השפעות אנטי דלקתיות פוטנציאליות

מחקרים משמעותיים בתחום:

  1. Cohen et al. (2017) - השפעת הדיאטה הקטוגנית על חילוף החומרים של סרטן השד
  2. van Gemert et al. (2015) - השפעה של דיאטה המחקה צום על יעילות הכימותרפיה
  3. Klement & Champ (2014) - טיפולים מטבוליים בסרטן השד
  4. Patterson et al. (2021) - השפעת האכלה מוגבלת בזמן על תוצאות סרטן השד
  5. Zhang et al. (2016) - מטבוליזם של גלוטמין בסרטן שד triple-negative