(מכשירי טנס - מכשירים לגירוי עצבי חשמלי באמצעות אלקטרודות מעל העור - TENS)
מבוא
במאמר הקודם הצגתי את הסיבות מדוע חשוב לשקול שימוש במכשירי טנס לניהול הכאב ובאילו מקרים השימוש בטכנולוגיה זו מהווה כלי יעיל וחשוב למגוון מצבים בהם אי אפשר לתת טיפול תרופתי. הפעם אני רוצה לסרוק את כל האינדיקציות בהם שימוש במכשירי טנס רלוונטי לניהול הכאב.
חשוב להבין ששימוש במכשירי טנס הוא מצויין הן למטופל לשימוש ביתי והן לשימוש בבתי חולים ומרפאות קהילה. הטנס היא שיטה מקובלת לשימוש בהקלה על כאב במכוני הפיזיותרפיה כבר מעל 50 שנים ולכן נחשב בטוח ויעיל. שימוש קליני מעבר לשימוש במכוני הפיזיותרפיה מהווה התקדמות משמעותית בתחום ניהול הכאב.
מכשירי טנס זכו לאחרונה לתשומת לב רבה בפרקטיקה הקלינית של ניהול הכאב בשל אופיים הלא פולשני ויכולתם להקל על כאב ללא התערבות תרופתית. במאמר זה אבהיר את הרציונל העומד מאחורי השימוש במכשירי טנס ואשרטט את יישומם הקליני בתסמונות כאב שונות בהן נתקלים בתחומי האורתופדיה ורפואת הכאב.
מכשירי טנס מהווים כלי טיפולי יעיל בטיפול בכאבים בשל שתי עובדות עיקריות:
- הסיגנלים החשמליים המועברים באמצעות מכשיר הטנס פוגעים בהעברת הסיגנלים של הכאב מהאזור הפרפרי למערכת העצבים המרכזית ומייצרים חסימת שער הכאב.
- מכשירי טנס מעוררים את שחרור האנדורפינים ובכך מאפשרים הקלה ארוכת טווח. לפיכך, מכשירי טנס לא רק יכולים להפחית כאב, אלה גם לשפר רמת נוחות, ולתרום לשיפור האיכות החיים של המטופלים.
יישומים קליניים לשימוש במכשירי טנס
פתולוגיות אורתופדיות כרוניות שונות:
טיפול במכשיר טנס מהווה נספח מרכזי בניהול מערך של פתולוגיות אורתופדיות המאופיינות במצבי כאב כרוניים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית והפרעות כרוניות בעמוד השדרה, מחלות שרירים ושלד כרוניות, בעיקר פיברומיאלגיה ותסמונת כאב מיופציאלי ועוד.
טיפול בטנס, מעבר להיותו מקל על כאב, הוא גם מזרז החלמה, משפר את זרימת הדם לאזור המטופל ובכך מאפשר שיקום מהיר יותר והפחתת הדלקת. שימוש במכשיר טנס מאפשר שיפור בתפקודי השרירים ובהחזרת תנועה ופעילות תקינה של השריר.
מכשירי טנס מאפשרים תמיכה בטיפול כולל, ומשמשים חלק מהטיפול בשילוב עם פעילות פיזיות, טיפול ידני, וריפוי מרפאתי נוסף.
שילוב מכשירי טנס בטיפול הכוללני מתבטא בשיפורים מוחשיים במדדי איכות החיים של החולים.
בעיות כאב נוירופתיות:
טיפול בטנס מתגלה יעיל כמודל קו ראשון בארסנל הטיפולי נגד תסמונות הכאב הנוירופתי בין אם על רקע סוכרתי, או נוירופתיה על רקע שאינו סוכרתי. באמצעות יכולתו לווסת עוררות עצבית חריגה, מכשיר הטנס גורם להקלה מוחשית של ביטויי כאב נוירופתיים, ובכך מעניק הקלה סימפטומטית משמעותית ושיפור תפקודי.
פגיעות אקוטיות בשרירים ושלד:
ניתן להשתמש במכשיר טנס לטיפול בפציעות אקוטיות כגון נקעים, כאבים שריריים, קרע בגיד, פציעות שרירים ושלד חריפות, פציעות ספורט ואף בכאבים אורתופדיים לאחר הניתוח ועוד. ניתן להפיק תועלת משמעותית מטיפול משלים במכשיר טנס גם כאמצעי לשיכוך כאבים וגם כמזרז ריפוי הרקמות.
שיקום:
מכשירי טנס תופסים נישה מרכזית במהלך טיפולי שיקום על ידי הפגת כאב לפני ביצוע תרגילים טיפוליים כהכנת האזור המטופל לפיזיותרפיה אקטיבית. שילוב מכשירי טנס במקרים אלו פועל להגברת הציות והמעורבות של המטופל. שילוב מכשירי טנס במשטרי התרגול האקטיבי מאפשר השפעות טיפוליות סינרגטיות ומיטוב מאמצי השיקום התפקודי.
הרצאה שלי בנושא:
*פרפקט טנס מסובסד למטופלי כללית מושלם. למידע נוסף לחץ/י כאן
*חברי קופות אחרות יכולים לקבל את הפרפקט טנס בהטבה קוד קופון VIP.
* לקבלת מק"טים להזמנה למרפאה/למחלקה מוזמנים לפנות אלי ישירות לקבלה 052-4587773
לקריאה נוספת:
Watson T. 2008. Electrotherapy 12th ed.: evidence-based practice. Churchill Livingstone, Chapters 13 and 16
Worzer W., Theodore B.R., and Rogerson M. 2011. Interpreting the Clinical Significance of Pain Questionnaires. A comparison of effect sizes of commonly used patient self-report pain instruments—in different pain patient populations —provides an objective ranking of such tools. Practical Pain Management, 10(8)
Electrophysial Agents, Contraindications and Precautions: An Evidence-Based Approach to Clinical Decision Making in Physical Therapy. Canadian Physiotherapy Association, 62(5): ISSN-0300-0508 E-ISSN-1708-8313
Sakpal T.V. 2010. Sample Size Estimation in Clinical Trial. Perspect Clin Res., 1(2): 67–69
The Cochrane Review. 2013. Supplementary Guidance for Authors Undertaking Reviews with the Cochrane Consumers and Communcation Review Group.
Joseph C. Cappelleri, Andrew G. Bushmakin, Gergana Zlateva, and Alesia Sadosky. 2009. Pain Responder Analysis: Use of Area Under the Curve to Enhance Interpretation of Clinical Trial Results. Pain Practice, 9(5): 348–353
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
