רמי סבל. רמי עדיין סובל. שבע שנים של טיפולים והוא עדיין סובל. הכל החל כשהבחין בדימום לאחר יציאה. רמי פנה לאבחון טיפול. האבחון היה מהיר, מיידי: סדק בפי הטבעת. הטיפול החל במשחה (NIFEDIPINE), המשיך במשחה, והסתיים, כן, באותה משחה. חמש שנים ארוכות של כאבים, בדיקות, טיפולים ו... משחה.

לאחר חמש שנים הגיע לטיפול כירורגי, בטחורים! חשבתם שזה הסתיים כאן? זה לא. טיפול כירורגי שגוי ורשלני "תרם" להמשך סבלו של רמי. מי, כיום בן 33, סובל מכאבים באזור האגן ופי הטבעת, מלווים בתחושת טנזמוס, זקוק לתרופות רבות להקלת מתן צואה, וכן חווה תקופות ארוכות של עצירויות קשות על רקע ההיצרות המתמדת באזור הרקטום.

לאור התמשכות הטיפול בו ומצבו הנוכחי, פנה רמי לצוות הרפואי של אולמד לקבלת חוות דעת רפואית. להלן עיקרי ממצאי הבדיקות שנערכו לו והמלצת הצוות:

חודש 1 - כאבים באזור פי הטבעת, מלווים בדימום, פונה למיון.  אבחון - סדק בפי הטבעת. טיפול - Gel NIFEDIPINE.

חודש 25 - ממשיך לסבול מכאבים. מופנה לפרוקטולוג. האבחון : סדק בפי הטבעת. טיפול בהתאם.

חודש 38 - ממשיך לסבול. כאבים ודימום. פונה ליועץ כירורגי ולגסטרואנטרולוג  - האבחנה והטיפול לא השתנו גם הפעם.

חודש 58 - כחמש שנים, במהלכן קיבל טיפול תרופתי בלבד.

בוצע ניתוח מתקדם לטיפול בטחורים (!), במקום טיפול כירורגי בסדק (lateral internal sphincterotomy), בדיקת רקטוסקופיה ע"י כירורג וניתוח במרכז רפואי. נמצא סובל מסדק בפי הטבעת ומטחורים בדרגה 3. אבחנת הניתוח: נוכחות טחורים ענקיים צונחים, סדק בפי הטבעת וצניחה של פנימית רירית החלחולת.

זה לא נגמר כאן. יש המשך:

חודש 59 - כחודש לאחר הניתוח, לאחר שסבל במשך כל אותו זמן מכאבים באזור פי הטבעת, עם קושי רב במתן יציאות ושתן, אושפז בבית חולים, אובחן כסובל מהיצרות קשה באזור הרקטום, עבר ניתוח במהלכו נכרתו החלק הקדמי והאחורי של ההיצרות, עם תפירה ידנית של אזורי הכריתה. לאחר שחרורו, בעקבות כאבים, בוצעה פעולה פולשנית חוזרת להרחבת ההיצרות.

חודש 61 - היצרות קשה באזור הניתוח. עבר ניתוח חוזר לתיקון ההיצרות.

חודש 65 - ממשיך לסבול מכאבים באזור פי הטבעת. מופנה לכירורג. האבחנה: סדק בפי הטבעת. טיפול: NIFEDIPINE.

שיטת טיפול שגויה בטחורים גוררת סיבוכים קשים – פגיעה באזור המשונן העשיר בעצבוב תחושתי. בעקבות השתלשלות האירועים כמתואר כאן ולאור מצבו הרפואי הנוכחי של רמי, נקבעה ע"י הצוות הרפואי של אולמד, לאורך השנתיים בהן עבר את הניתוחים השונים, נכות זמנית של 100%. עקב סדק כרוני ללא טיפול כירורגי מתאים - נכות של 10%. עקב היצרות רקטואנלית בעקבות ניתוח טחורים מיותר וכושל - נכות של -50%.