מחקרים

השפעת קסנומלין וטרוספיום כלוריד על ליקוי קוגניטיבי בסכיזופרניה חריפה

מטרת החוקרים הייתה לבחון שיפור בביצועים באמצעות קסנומלין/טרוספיום במדד תוצא קוגניטיבי בתת-קבוצת משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי משמעותי מבחינה קלינית

סכיזופרניה (צילום: אילוסטרציה)

קסנומלין וטרוספיום כלוריד (שנודע בעבר כ-KarXT), אגוניסטים לקולטן המוסקריני M1/M4, הוכיחו יעילות במחקרי פאזה 2 ו-3 כמונותרפיה לטיפול בחולים מאושפזים עם סכיזופרניה חריפה.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת The American Journal of Psychiatry, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך שיפור בביצועים באמצעות קסנומלין/טרוספיום במדד תוצא קוגניטיבי בתת-קבוצת המשתתפים עם ליקוי קוגניטיבי משמעותי מבחינה קלינית.

החוקרים ביצעו איסוף נתונים משני מחקרי אשפוז של 5 שבועות של מונותרפיה עם קסנומלין/טרוספיום בחולים עם סכיזופרניה חריפה. תוכנית הניתוח הסטטיסטי קבעה מראש השוואות של שינויים בניקוד קוגניטיבי בין קסנומלין/טרוספיום ואינבו במדגם המלא לבין תת-הקבוצה של ליקוי קוגניטיבי (≤1 סטיית תקן מתחת לנורמה בהתחלה).

תוצאות המחקר הדגימו שלא הייתה השפעה מובהקת של קסנומלין/טרוספיום במדגם המלא (357 חולים); עם זאת, בתת-הקבוצה הפגועה, לקסנומלין/טרוספיום (71 חולים), היה יתרון משמעותי יותר לקוגניציה בהשוואה לאינבו (66 חולים; ממוצע הריבועים הקטנים ביותר=0.31, SE=0.10; d=0.54). גודל השפעת קסנומלין/טרוספיום גדל באופן משמעותי עם סף פגיעה התחלתי מחמיר יותר (≤-1.5 SD; d=0.80). שיפורים בקוגניציה היו בקורלציה מינימלית עם שינויים מקבילים בתסמינים הכוללים, חיוביים ושליליים בשתי קבוצות הטיפול.

החוקרים הסיקו כי משתתפים עם סכיזופרניה חריפה עם ליקויים שנקבעו מראש הראו שיפור קוגניטיבי משמעותי עם קסנומלין/טרוספיום בהשוואה לאינבו. תוצאה זו מאשרת ישירות ממצאים קודמים. תועלת זו אינה מיוחסת לשינויים בתסמינים, למרות עדויות משמעותיות ליעילות בפסיכוזה. יש צורך להעריך את הפוטנציאל של קסנומלין/טרוספיום לשיפור קוגניטיבי במחקר מבוקר היטב של חולים יציבים עם ליקוי קוגניטיבי.

מקור:

Horan, W. P., Sauder, C., Harvey, P. D., Ramsay, I. S., Yohn, S. E., Keefe, R. S. E., … Brannan, S. K. (2025). The Impact of Xanomeline and Trospium Chloride on Cognitive Impairment in Acute Schizophrenia: Replication in Pooled Data From Two Phase 3 Trials. American Journal of Psychiatry, 182(3), 297–306. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20240076

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  סכיזופרניה,  טרסופיום,  קסנומלין,  ליקוי קוגניטיבי
תגובות