מטרת החוקרים הייתה להעריך את השפעתם של גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות (social determinants of health - SDOH) על ניצול שירותי בריאות אצל תינוקות עם מחלת ריאות כרונית של פגים (bronchopulmonary dysplasia - BPD) במהלך השנה הראשונה לאחר שחרור מהיחידה לטיפול נמרץ ילודים.
עוד בעניין דומה
תינוקות עם BPD נמצאים בסיכון גבוה לתוצאים בריאותיים שליליים, אך השפעתם של SDOH על עיצוב פערים וניצול שירותי בריאות נותרה לא מובנת היטב.
המחקר בוצע במתכונת של מחקר רטרוספקטיבי. במחקר הוכללו 161 תינוקות עם BPD ששוחררו מיחידה לטיפול נמרץ בילודים בין השנים 2021-2023. משתני SDOH מרכזיים כללו את האינדקס האזורי לעוני (Area Deprivation Index - ADI), מדד הזדמנויות בילדות (Childhood Opportunity Index - COI) וסוג הביטוח. התוצאים העיקריים היו ניצול שירותי בריאות בשנה הראשונה לאחר שחרור מהיחידה לטיפול נמרץ בילודים, כולל ביקורים במחלקת מיון, אשפוזים בבית חולים, מעקב אחר מחלקת ריאות ילדים ושימוש בתרופות.
תוצאות המחקר הדגימו שתינוקות משכונות עם חוסר יכולת (ADI גבוה יותר, ממוצע ± סטיית תקן: 6.93 ± 2.37) עברו משמעותית יותר ביקורים בחדר מיון ללא אשפוז בהשוואה לאלו מאזורים פחות עניים (5.67 ± 2.86, p = 0.003). ציוני COI גבוהים יותר, המשקפים הזדמנות גדולה יותר, היו קשורים לפחות ביקורים בחדר מיון (p = 0.004). Medicaid נקשר לציוני COI נמוכים יותר/ADI גבוהים יותר (p < 0.001) וקשור באופן עצמאי לעלייה בביקורים בחדר מיון (OR = 3.01, רווח בר-סמך 95%: 1.52–5.97, p = 0.001). לא נמצאו קשרים משמעותיים בין SDOH לבין מעקב אחר רפואת ריאות ילדים או מרשמי תרופות. אנליזה של גישור הראתה כי גורמים מבניים - ADI,יCOI וביטוח - תיווכו את הקשר בין מוצא אתני לבין ביקורים בבית חולים.
החוקרים הסיקו כי חסרונות בשכונה, הזדמנויות נמוכות יותר בילדות וביטוח Medicaid היו קשורים לניצול גבוה יותר של בתי חולים. אנליזה של גישור הראתה כי גורמים מבניים אלו היוו הבדלים אתניים, מה שהדגיש את תפקידו של SDOH בעיצוב השימוש בשירותי בריאות ואת החשיבות של טיפול באי שוויון מבני כדי לקדם תוצאים שוויוניים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
