משרד הבריאות מקצר את תקופת הסטאז' לרופאים בישראל - בשלב הראשון, בחודש ספטמבר הקרוב, משנה אחת לתשעה חודשים ובשלב הבא, בעוד כשנתיים, יקוצר הסטאז' עוד יותר. המהלך מוצג כפתרון למחסור ברופאים וכדרך לייעול המערכת, אך מאחורי הכוונות הטובות מסתתרת סכנה של ממש לבריאות הציבור ובפרט לאוכלוסיות שממילא נמצאות בשולי המערכת: החברה הערבית ותושבי הפריפריה.
סטאז' הוא שלב ההכשרה המעשית של הרופאים הצעירים. מדובר בתקופה שבה הם עובדים תחת פיקוח בבתי חולים, עוברים מחלקות שונות, לומדים לעבוד בצוות, נחשפים למצבי חירום ונבנים מבחינה מקצועית ואנושית. מדובר בתקופה קריטית שמעבר להכשרה טכנית יוצרת את הזהות הרפואית של הרופא.
קיצור התקופה הזו עלול לייצר דור של רופאים פחות מנוסים, פחות בטוחים בעצמם ופחות מוכנים להתמודדות עם האתגרים הקשים של מערכת הבריאות. במילים פשוטות – פחות איכות, יותר טעויות.
הפגיעה בפריפריה – לא תאורטית אלא ממשית
דווקא האזורים שבהם קיים המחסור הגדול ביותר ברופאים – כמו הגליל, הנגב ויישובים ערביים – עלולים להיפגע הכי הרבה מהמהלך הזה. למה? כי רוב הרופאים שמסיימים לימודי רפואה בחו"ל הם ערבים ישראלים ורבים מהם חיים או עובדים בפריפריה.
היום, בוגרי חו"ל נדרשים לעבור סטאז' בישראל כדי לקבל רישיון עבודה. עם קיצור התקופה, מספר מקומות הסטאז' יקטן וייתכן שתינתן עדיפות לבוגרי אוניברסיטאות בישראל, רובם יהודים. במילים אחרות: פחות רופאים ערבים יוכלו בכלל להתחיל לעבוד במערכת.
כשפחות רופאים ייכנסו למערכת – מי ייפגע? תושבי הפריפריה, אלה שכבר היום ממתינים שעות רבות לרופא, אלה שחיים רחוק מבתי החולים הגדולים, אלה שתלויים ברופאים הערבים שמגיעים אליהם מתוך שליחות ומחויבות לקהילה.
החברה הערבית – פתרון שנעשה לבעיה
במקום להכיר בכך שהחברה הערבית מהווה חלק חשוב מהפתרון למשבר הרפואה בישראל – הרפורמה הזו עלולה להפוך אותה לבעיה ביורוקרטית. במקום לחזק את שילובם של רופאים ערבים, מבקשים להגביל אותם במסווה של "ייעול". זה לא רק לא מוסרי – זה גם לא חכם.
אז מה כן לעשות? להרחיב את מספר מקומות הסטאז' ולא לצמצם; לתת עדיפות למי שמוכן לעבוד בפריפריה, כולל רופאים בוגרי חו"ל; ולהוסיף מערך תמיכה והכשרה לבוגרים חדשים במקום לקצר להם את הדרך.
ברפואה אין קיצורי דרך. קיצור הסטאז' אולי נשמע כפתרון טכני, אבל הוא עלול לפגוע בביטחון הרפואי של כולנו ובמיוחד של החלשים ביותר. במקום לבנות מערכת בריאות חזקה יותר, המהלך הזה עלול רק להחליש אותה.
הכותב הוא עו"ד מוראד מפרע, יו"ר הפורום לקידום הבריאות בחברה הערבית