היתר לגמישות בתורנויות מתמחים בפריפריה בשל עומס במחלקות

משרד הבריאות מאפשר לבתי החולים שבהם הוחל מתווה קיצור התורנויות לבטל אותו זמנית למשך חודש, עד לסיום חופשת ההכנה לבחינות שלב א' של המתמחים, וזאת על רקע העדר כוח אדם במחלקות בשל גיוסי מילואים ומספר רב של מתמחים שנבחנים השנה. כך דיווחה אור הדר ב-ynet הבוקר.

ההיתר יאפשר למנהלי בתי החולים לשנות את שעות העבודה והם לא יחויבו לתורנות מקוצרת בת 21 שעות של המתמחים, כפי שהונהג במתווה שהחל בספטמבר 2023. במידת הצורך, במחלקות עם עומס משמעותי, יתאפשר לשוב לתורנויות של 26 שעות.

במכתב ששלח המשנה למנכ"ל משרד הבריאות ספי מנדלביץ' אתמול (ג') נכתב כי "במחלקות רבות נותר גרעין מצומצם של מתמחות ומתמחים. לנוכח מצוקת חלק מהמחלקות ובכדי לצמצם עד כמה שניתן פגיעה זו, ובתיאום מלא עם משרד העבודה והכלכלה, אנו פועלים לאפשר את התאמת מתווה קיצור התורנויות לתקופה מוגבלת של עד 31 ימים, במחלקות שבהן קיים חשש לפגיעה תפקודית משמעותית".

מדובר במחלקות מיון, פנימית, ילדים, גריאטריה, אונקולוגיה, שיקום, נפרולוגיה והמטולוגיה בבתי החולים בפריפריה שבהם יושם המתווה לפני כשנה וחצי.

ד"ר מנדלביץ הדגיש כי יש להפעיל שיקול דעת כדי לצמצם ככל שניתן את מספר הימים בהם יעשה שימוש בהיתר. "לאור דחיפות העניין, משרד העבודה הבהיר כי יספק את ההיתרים, במידה שיימצאו נדרשים, באופן מהיר ביותר". גורמים במשרד הבריאות הדגישו כי האישור יתקבל בהתאם לעומס במחלקה וכי המנהלים ידרשו להצהיר על מספר המתמחים החסרים, כך שיהיה ניתן לוודא שההיתר ניתן היכן שיש בו צורך.

כזכור, ראשי חברות ואיגודים מקצועיים ביקרו את המתווה וקראו לעצור אותו וגם לכך התייחס ד"ר מנדלוביץ במכתבו: "לאחרונה השלימו גורמי המקצוע במשרד סבב פגישות עם מנהלות ומנהלי מחלקות, רופאים ומתמחים בכלל בתי החולים בהם חל מתווה הקיצור, וכעת הם נמצאים בשלב הסופי של איסוף וניתוח הנתונים. אנו פועלים לגיבוש מתווה מעודכן, תוך בחינת הצרכים, האתגרים וההשלכות שעלו מן השטח. בהמשך לעבודתנו הרציפה המשותפת".

האיגוד הישראלי לרפואה פנימית בירך את משרד הבריאות על ההנחיה והבהיר כי למרות שהמשרד נענה לבקשתו למצוא פתרונות למצוקה הרבה במחלקות הפנימיות בבתיה"ח בכל המדינה, קל וחומר בפריפריה, ההנחיה לעצור לחודש ימים בלבד את מתווה קיצור התורנויות אינה מספקת ויש להאריך את הקפאת עצירת המתווה עד למציאת פתרון ראוי.

עוד נמסר מהאיגוד הישראלי לרפואה פנימית כי "מצוקת כוח אדם ומחסור חריף ברופאים במחלקות הפנימיות נוכחת כל השנה, לא רק בחודש מסוים, בו מתכוננים המתמחים לבחינות. מודל קיצור התורנויות יצא לדרכו בלי תקינה מספקת ובלי שמשרד הבריאות וידא שיתמלאו התנאים הנדרשים להצלחתו, ולהבטחת איכות ההתמחות ואיכות הרפואה בפריפריה. משום כך, לא מעז המשרד להרחיב את המתווה לבתיה"ח במרכז המדינה, מחשש לזעקה גדולה ולהתנגדות. חלק ממטרותיו הראשוניות של מתווה קיצור התורנויות - שיפור השירות הרפואי למטופלי המחלקות הפנימיות בפריפריה והבטחת איכות ההתמחות בפריפריה - נכשלות ביומיום".

ראשי האיגוד שבים ומפצירים במשרד הבריאות לשבת יחד כדי למצוא מענים סבירים - "מצד אחד, לאיכות חיי המתמחים ולרווחתם, ומצד שני, להבטחת איכות הרפואה לאזרחי ישראל בגליל ובעמק יזרעאל, בעוטף עזה ובדרום, שאינם סוג ב'".

ארגון הרופאים המתמחים מרשם מסר כי מדובר בהחלטה רעה. "קיצור התורנויות אינו הבעיה, אלא חלק מהפתרון שבזכותו נוספו תקנים בפריפריה. מצופה ממשרד הבריאות שלא לאפשר את הפגיעה הזו במתמחים - לא למשך חודש ולא בכלל".

עוד נאמר כי אי אפשר לחזור ולטעון שמשמרת של 26 שעות עבודה טובה למישהו. "היא לא טובה למתמחים שקורסים והיא בוודאי לא טובה למטופלים שמקבלים טיפול מרופאים עייפים ועמוסים. את המתווה של קיצור התורנויות לא רק שלא צריך להקפיא אלא צריך להרחיבו למקצועות נוספים ולביה"ח נוספים. זאת החלטה אומללה שבעיקר מעידה על מחסור בתקנים, שהיו מונעים מצב זה. הארכת שעות העבודה היא לא הפתרון, אלא תוספת תקינה", נמסר.