למרות שהנחיות קליניות ממליצות להפנות מטופלים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי (pulmonary arterial hypertension) למרכזי טיפול ייעודיים, הידע לגבי היכן ניתן הטיפול בפועל בארצות הברית נותר מוגבל. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, חוקרים ביקשו לאמוד את שיעור הטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי הניתן במרכזים ייעודיים ליתר לחץ דם ריאתי בארצות הברית, באמצעות ניתוח דפוסי מרשמים רפואיים, ולבחון את הגורמים הקשורים למיקום קבלת הטיפול.
עוד בעניין דומה
מחקר רטרוספקטיבי זה השתמש בנתוני תביעות ממסד הנתונים של קומודו (Komodo), וכלל מבוגרים שקיבלו לפחות מרשם אחד לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי בין מרץ 2021 לפברואר 2022. מרכז יתר לחץ דם ריאתי הוגדר ככזה בעל הסמכה (על ידי האגודה ליתר לחץ דם ריאתי), כמרכז בעל נפח גבוה (10 מטופלים או יותר שקיבלו פרוסטציקלין [prostacyclin] במתן פרנטרלי), או כשילוב של אחד מהשניים.
האנליזה כללה 12,137 מטופלים. תוצאות המחקר הדגימו כי רק 37.1% מהמטופלים קיבלו מרשמים לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי ממרכזי יתר לחץ דם ריאתי. בקרב מטופלים שקיבלו טיפול מונותרפי, רק 31.8% טופלו במרכזים ייעודיים, לעומת שיעור גבוה יותר (61.8%) בקרב אלו שקיבלו טיפול משולש. הסבירות לקבל טיפול מונותרפי במרכז יתר לחץ דם ריאתי הייתה נמוכה יותר בקרב מבוגרים, גברים, בעלי עומס תחלואה גבוה יותר, מבוטחי Medicaid, תושבי דרום או מערב ארה״ב, או כאלה שהתגוררו באזור חיוג תלת-ספרתי ללא מרכז יתר לחץ דם ריאתי. לעומת זאת, בקרב מטופלים שקיבלו טיפול כפול או משולש, פחות מאפיינים היו קשורים לטיפול במרכז יתר לחץ דם ריאתי, אך אזור המגורים וסוג הביטוח נותרו גורמים משפיעים.
החוקרים מסכמים כי מיעוט מהמטופלים בארה״ב מקבל טיפול תרופתי ייעודי ליתר לחץ דם ריאתי עורקי במרכזי יתר לחץ דם ריאתי. סתירה פוטנציאלית זו בהנחיות מחייבת מחקר נוסף ועשויה לדרוש בדיקה חוזרת של הנחיות או התאמה של מערכת הבריאות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
