מחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Rheumatology, חוקרים ביקשו להעריך את הסיכון לסרטן בקרב מטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית, שקיבלו טיפול עם טוסיליזומב/ סרילומב (tocilizumab/ sarilumab), אבטספט (abatacept) או ריטוקסימב (rituximab), בהשוואה למטופלים שקיבלו מעכבי TNFי(Tumor necrosis factor) ומטופלים שלא טופלו בעבר עם תרופות ביולוגיות אנטי-ראומטיות (bDMARD, Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drug).
עוד בעניין דומה
מחקר עוקבה מבוסס-רישום לאומי זה כלל מטופלים עם דלקת מפרקים שגרונית שהחלו טיפול עם תרופות ביולוגיות אנטי-ראומטיות: טוסיליזומב/סרילומב, אבטספט, ריטוקסימב או מעכבי TNF, או, במקרה של מטופלים שלא קיבלו תרופות ביולוגיות קודם לכן, כאלה שהחלו סוג שני של תרופות אנטי-ראומטיות סינתטיות קונבנציונליות. המטופלים זוהו במרשם האיכות הראומטולוגי הדני (DANBIO, The Danish Rheumatology Quality Register) והיו במעקב אחר התפתחות סרטן בין השנים 2006 ל-2020. מטופלים יכלו להיכלל עם תקופות טיפול מרובות, כאשר שנות אדם, תמותה ומקרי סרטן יוחסו לכל קבוצה על פי סוג הטיפול האחרון שקיבלו. כמו כן, נעשה שימוש בהסתברות הפוכה של שקלול טיפול ובמודלים משוקללים של קוקס לחישוב יחסי סיכונים לסרטן בכל קבוצה, בהשוואה למטופלים שטופלו עם מעכבי TNF או שלא טופלו בעבר עם תרופות ביולוגיות.
בסך הכול זוהו 21,982 התחלות טיפול, 96,475 שנות אדם ו-1,423 מקרי סרטן. תוצאות המחקר הדגימו כי לא נמצאה עלייה מובהקת סטטיסטית בסיכון הכולל לסרטן בקבוצות הטיפול עם טוסיליזומב/סרילומב, אבטספט או ריטוקסימב (יחסי הסיכונים נעו בין 0.7 ל-1.1). עם זאת, חשיפה לאבטספט למשך יותר מחמש שנים הייתה קשורה לעלייה בלתי מובהקת ביחס הסיכונים בהשוואה למעכבי TNF (יחס סיכונים 1.41; רווח בר-סמך 95%: 0.74-2.71). בנוסף, עבור סוגי סרטן המטולוגיים, טיפול עם ריטוקסימב הראה הפחתה בלתי מובהקת ביחס הסיכונים בהשוואה למטופלים שטופלו עם מעכבי TNF (יחס סיכונים 0.09; רווח בר-סמך 95%: 0.00-2.06) ולמטופלים שלא קיבלו בעבר תרופות ביולוגיות (יחס סיכונים 0.13; רווח בר-סמך 95%: 0.00-1.89).
החוקרים מסכמים כי טיפול עם טוסיליזומב/סרילומב, אבטספט או ריטוקסימב בקרב חולי דלקת מפרקים שגרונית לא היה קשור לסיכון מוגבר לסרטן בהשוואה לחולים שטופלו עם מעכבי TNF ולאלו שלא טופלו בעבר עם תרופות ביולוגיות אנטי-ראומטיות, במסגרת העולם האמיתי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
