וירוס ייזו: פתוגן חדש המועבר על ידי קרציות זוהה ב-18 מטופלים בסין

מחקר שפורסם בכתב העת The Lancet Infectious Diseases ונערך בבית החולים המרכזי של מודנג'יאנג במחוז היילונגג'יאנג בצפון-מזרח סין זיהה 18 מקרים של הדבקה בווירוס ייזו (YEZV), פתוגן מתעורר המועבר על ידי קרציות שדווח לראשונה ביפן ב-2021. המחקר מספק תיעוד מקיף של המאפיינים הקליניים והגנומיים של זיהום זה, ומדגיש את חשיבות המודעות לזיהום המתעורר בקרב רופאים.

וירוס ייזו (YEZV) הוא פתוגן מתעורר המועבר על ידי קרציות, אשר דווח לראשונה ביפן ב-2021. עד כה דווח רק על מקרה אחד בסין. החוקרים ביקשו לתאר את הממצאים האפידמיולוגיים, הקליניים והמעבדתיים של סדרת מטופלים, ולאפיין את הגנומים הויראליים של YEZV.

במסגרת מעקב אקטיבי וניתוח גנומי, החוקרים ערכו מעקב פעיל בבית החולים המרכזי של מודנג'יאנג במחוז היילונגג'יאנג בצפון-מזרח סין. משתתפים היו זכאים להיכלל אם הם פנו לטיפול רפואי בשל נשיכת קרצייה אחרונה בין 1 במאי ל-31 ביולי בשנים 2022 ו-2023, ובין 1 במאי ל-10 ביולי בשנת 2024. החוקרים אספו סרום מהמשתתפים כדי לזהות זיהום YEZV באמצעות ריצוף מטא-טרנסקריפטומי, RT-PCR בזמן אמת, ובדיקת אימונופלורסצנטית עקיפה. הם בודדו את YEZV באמצעות תרבית תאים ואפיינו את הפתוגן באמצעות ניתוחים מורפולוגיים ופילוגנטיים.

סדרה של 18 מטופלים עם זיהום (YEZV 12 גברים ושש נשים; גיל חציוני 53 שנים, טווח בין-רבעוני 45-60) זוהו מבין 988 משתתפים. המטופלים הציגו חום (18 מטופלים, 100%), כאב ראש (עשרה מטופלים, 56%), סחרחורת (תשעה מטופלים, 50%), עייפות (שלושה מטופלים, 17%), כאב מותניים (שלושה מטופלים, 17%), ושיעול (שלושה מטופלים, 17%). תשעה מטופלים (50%) היו עם פריחה סביב אזור נשיכת הקרצייה וארבעה (22%) עם לימפאדנופתיה. תשעה מטופלים (50%) היו עם תסמינים במערכת העיכול, וחמישה (28%) עם תסמינים נוירולוגיים.

החוקרים זיהו לויקופניה בעשרה (63%) וטרומבוציטופניה בחמישה (31%) מבין 16 מטופלים שנבדקו. ריכוזי טרנסאמינאז כבדי מוגברים זוהו ב-13 (72%) מכל 18 המטופלים, לקטט דהידרוגנאז או α-הידרוקסיבוטירית דהידרוגנאז בתשעה (50%), חלבון עמילואיד A בסרום ב-13 (72%), וחלבון C-ריאקטיבי היפרסנסיטיבי בעשרה (56%). שמונה (7%) מתוך 119 קרציות Ixodes persulcatus שהוסרו ממשתתפים היו חיוביות ל-YEZV.

שלושה זני YEZV בודדו מהסרום של מטופלים. עשרה גנומים ויראליים התקבלו מחמישה מטופלים, קרצייה Ixodes persulcatus מוצצת דם שהוסרה ממשתתף, וארבע דגימות קרציות מחפשות מארח שנאספו באזורים בהם זוהו מטופלים או באזור הסמוך. ניתוחים פילוגנטיים חשפו כי וירוסי YEZV במטופלים או בקרציות התחלקו לשני קלאדים, כל אחד עם מוטציות מובחנות.

מחקר זה מדגיש את חשיבות המודעות לזיהום וירוס ייזו, ועל רופאים לשקול את הווירוס בעת אבחון מטופלים עם תסמינים מתאימים, במיוחד באזורים אנדמיים לקרציות. הממצאים מצביעים על הופעתו של פתוגן זואונוטי חדש באזור, ומדגישים את הצורך בשיפור ההתערבויות לבקרת קרציות ומניעת מחלות המועברות על ידן.

מקור:

A series of patients infected with the emerging tick-borne Yezo virus in China: an active surveillance and genomic analysis. Zhang, Ming-Zhu et al. The Lancet Infectious Diseases, Volume 25, Issue 4, 390 - 398