משרד הבריאות מהדק את הרגולציה על פעילות תאגידי הבריאות

חוזר המסדיר את פעילות 11 תאגידי הבריאות של בתי החולים הממשלתיים פורסם אתמול במשרד הבריאות. כזכור, בחודש מרץ אשתקד מונתה ועדה לאסדרת פעילות התאגידים, שהתבקשה להגיש המלצות בנושא לאחר שנחשף כי שכרם של העובדים בחטיבות בתי החולים הממשלתיים משולם על ידי התאגידים הרפואיים של בתי החולים, שעליהם אמורה החטיבה לפקח.

על פי דיווח של שיר אנגל בדה מרקר, משרד הבריאות קובע כללים שמטרתם להוביל לאופן ניהול אחיד של התאגידים, בדומה למקובל בשירות המדינה. בין היתר נקבעו נהלים ברורים לגבי גיוס עובדים ולגבי השכר שנהוג לשלם בתאגידים במטרה לרסן אותו. בתי החולים, שנהנו עד כה מחופש פעולה במסגרת התאגידים, צפויים להתנגד למהלך.

תאגידי הבריאות פועלים לצד בתי החולים הממשלתיים הכלליים כגוף ללא מטרות רווח לביצוע מחקרים רפואיים וכן להפעלת תשתיות בתי החולים מעבר לשעות העבודה ולהעסקת צוותים רפואיים, על מנת להרחיב את המענה הרפואי למטופלים. הם מהווים כשליש מפעילות בתי החולים ולפי נתונים של משרד האוצר, התאגידים מגלגלים כשלושה מיליארד שקל בשנה ומעסיקים יותר מ-10,000 עובדים במערך האשפוז.

מדו"ח הממונה על השכר לשנת 2021 עולה כי 26% משכר הרופאים בבתי החולים הממשלתיים הגיע מעבודה בתאגידים. תאגיד הבריאות של שיבא, למשל, העסיק 5,477 עובדים ב-2023 בהוצאות שכר של למעלה ממיליארד שקל.

התאגידים פועלים לפי תקנות משנת 2002 שלא עודכנו מאז. החוזר מבקש ליצר סטנדרט אחיד במטרות ובאופן פעולת התאגידים. הוא ייכנס לתוקף ב-1 ביולי 2025 לעובדים קיימים, והחל מהיום לעובדים עצמאיים חדשים.

לפי החוזר, מנכ"ל בית החולים יכהן גם כיו"ר דירקטוריון תאגיד הבריאות. מספר הדירקטורים ינוע בין חמישה לשבעה, בהתאם להיקף הפעילות (מעל 500 מיליון שקל מחייב שבעה דירקטורים). בדירקטוריונים של בתי החולים הגדולים יהיו לפחות שלושה דירקטורים חיצוניים, ובקטנים יותר – שניים מתוך חמישה. כהונת דירקטור תוגבל לתשע שנים.

החוזר קובע כללים לגיוס עובדים, הזהים לאלה של שירות המדינה: פרסום המשרה בפומבי, בחינת לפחות שלושה מועמדים ובחירה על ידי לפחות שני בעלי תפקיד. עובד במשרה מלאה בבית החולים יצטרך אישור מנהל לעבודה מעל 25% משרה בתאגיד. שכר העובדים העצמאיים בתאגיד יוגבל לשכר הזהה לזה שהיו מקבלים כעובדי בית חולים, והצוות הניהולי יקבל שכר מבית החולים בלבד.

לפני כחודש הודיע הממונה על השכר באוצר, אפי מלכין, על כוונתו להפוך את התאגידים לגופים נתמכים, בנימוק שהתאגידים ובתי החולים פועלים באותו שוק והמצב הנוכחי פוגע בכללי תחרות הוגנים. גורם בכיר במשרד הבריאות הגיב אז שהמשרד מוכן לדיון מקצועי אך התנגד למהלך החד צדדי.