בסוף שנת 2023 עמד מספר הרופאים בישראל על 46,981 רופאים. מתוכם, 35,144 היו עד גיל 67 ויותר מ-40,000 עד גיל 75. כ-5,500 רופאים בישראל הם בני יותר מ-75. כך עולה מדו"ח משרד הבריאות בנושא כוח אדם במקצועות הבריאות לשנת 2023 שפורסם בסוף השבוע (ה').
עוד בעניין דומה
מספר הנפשות לרופא בישראל בסוף 2023 עמד על 209, ו-280 אנשים לרופא עד גיל 67, שיפור מ-247 ו-298 בהתאמה בסוף 2010.
מקור: משרד הבריאות
שיעור הרופאים המועסקים עלה בשנים האחרונות, מ-3.2 רופאים לאלף נפש בשנת 2018 ל-3.5 רופאים לאלף נפש בשנת 2022, אך עדיין הנתון נמוך מממוצע מדינות ה-OECD שעומד על 3.7.
מקור: משרד הבריאות
בהתייחסות למספר הרשיונות החדשים ברפואה עולה מהדו"ח כי מספרם נמצא במגמת עלייה, כאשר בשנת 2023 הונפקו 2,495 רשיונות חדשים, בשנת 2022 הונפקו 1,947 רשיונות, זאת לעומת 548 רשיונות שהונפקו בשנת 2007.
לימודים בארץ או בחו"ל
בעשור האחרון נרשמה עלייה גבוהה בשיעור הישראלים שלמדו רפואה בחו"ל. 27% מהרופאים בסוף שנת 2023 היו ישראלים בוגרי חו"ל, 32% מהרופאים עד גיל 67 ו-47% מהרופאים עד גיל 45. בשנת 2010 עמד שיעור הרופאים בוגרי חו"ל על פחות מ-20%.
גם שיעור מסיימי בתי הספר לרפואה בארץ נמוך מממוצע מדינות ה-OECD ועומד על 7.24 ל-100,000 נפש בשנת 2022 בעוד שב-OECD הוא עומד על 14.3 ל-100,000 נפש.
כשליש מהרשיונות לעסוק ברפואה בשנים האחרונות הונפקו לבוגרי הארץ, בשנת 2023 הונפקו 750 רשיונות (30%), זאת לעומת 349 רשיונות (48%) שהונפקו בשנת 2010. כמחצית מהרשיונות שהונפקו לישראלים בשנת 2023 היו לבוגרי חו"ל, 1,287 רשיונות, זאת לעומת 194 (27%) בשנת 2010.
נזכיר כי בשנת 2019 יצאה לפועל "רפורמת יציב" שפסלה בתי ספר לרפואה בחו"ל שבהם רמת הלימודים אינה מספקת, כך שמהשנה הקרובה סטודנטים שלומדים בבתי ספר אלה לא יוכלו לקבל רישיון לעסוק ברפואה במדינת ישראל.
התפלגות הרשיונות החדשים לפי מדינות לימוד מראה כי בשנת 2023, בוגרי רומניה (382), מולדובה (199) ואוקראינה (177) היוו את הקבוצה הגדולה ביותר של ישראלים שלמדו בחו"ל. ראוי לציין שיש מגמת עלייה בבוגרים מרומניה, מולדובה, אוקראינה ויהודה ושומרון, בעוד שקיימת ירידה במספר הבוגרים מהונגריה ומאיטליה.
מקור: משרד הבריאות
גיל הרופאים
הדו"ח מציג פילוח גילאי של הרופאים ועל פיו חלה עלייה במספר הרופאים שעובדים למרות שעברו את גיל 67, רבע (25%) מהרופאים היו בגיל 67 ומעלה לעומת 17% בשנת 2010.
מקור: משרד הבריאות
40% מהרופאים הם בגילים שעד גיל 45 לעומת 29% בשנת 2010. אחוז הרופאים בגיל 55 ירד בשנת 2023 ל-45% מ-50% בשנת 2017.
מקור: מערכת דוקטורס אונלי
רופאים מומחים מועסקים
מפירוט מספרי הרופאים המומחים המועסקים ואלה שאינם רשומים כמועסקים, עולה כי בשנת 2022 היו 19,994 רופאים מומחים מועסקים, זאת בהתאם להקבלה עם קובץ מס הכנסה בלמ"ס - מדובר ב-2.0 ל-1,000 תושבים. כמחציתם (48%) היו בגיל 55 ומעלה. במהלך שנת 2023 נוספו 1,171 רופאים מומחים חדשים.
מקור: משרד הבריאות
בסוף שנת 2023 היו בישראל 25,091 רופאים מומחים, מהם 18,546 עד גיל 67, כרבע מתוכם הם עד גיל 45 - עלייה בשיעור של 23% משנת 2010. 26% מהמומחים היו בני יותר מ-67. מחצית המומחים עד גיל 67 היו בוגרי הארץ ושליש בוגרי מזרח אירופה.
כרבע מהרופאים המומחים מחזיקים בשתי התמחויות או יותר. במיוחד בקבוצת הגיל 45-54, שבה כמעט שליש מהמומחים השלימו לפחות שתי התמחויות. בשנת 2023 הונפקו כ-1,450 תעודות מומחה חדשות, כאשר התחומים המובילים היו רפואה פנימית, רפואת ילדים ורפואת המשפחה. תחומים נוספים שזכו לתוספת משמעותית של מומחים כללו יילוד וגינקולוגיה, פסיכיאטריה, הרדמה וכירורגיה אורתופדית.
התפלגות המומחים בסוף 2023 מראה כי כשני שליש מכלל הרופאים המומחים עד גיל 67 התמקדו בעשרה תחומי התמחות עיקריים. בראש הרשימה ניצבת הרפואה הפנימית עם יותר מ-4,000 מומחים, אחריה רפואת ילדים עם כ-2,700 מומחים ורפואת המשפחה עם כ-2,300 מומחים. תחומים קליניים מרכזיים נוספים כוללים את תחום היילוד והגינקולוגיה (כ-1,375 מומחים), הפסיכיאטריה (978), ההרדמה (843) והכירורגיה האורתופדית (822).
בפילוח המומחים ביחס לגודל האוכלוסיה על פי נתוני 2022 מראים כי תחומי הרפואה הפנימית, רפואת הילדים ורפואת המשפחה נהנים מכיסוי סביר, עם כ-0.43, 0.31 ו-0.24 רופאים לכל אלף תושבים, בהתאמה.
לעומת זאת, תחומים חיוניים אחרים סובלים ממחסור ניכר במומחים - בנוירולוגיה יש פחות מ-0.05 רופאים לאלף תושבים, באונקולוגיה 0.03 בלבד ובפסיכיאטריה לילדים ומתבגרים המצב חמור אף יותר, עם 0.022 מומחים בלבד לכל אלף תושבים.
מקור: משרד הבריאות
בעשור האחרון חלו מגמות מנוגדות בתחומים שונים עם גידול דרמטי ברפואה לשיכוך כאב, שם גדל שיעור המומחים פי עשרה. עלייה ניכרת נצפתה גם ברפואה דחופה (פי 2.5) ובתחומים כמו גנטיקה רפואית ומינהל רפואי (פי 1.5). תחומי התמחות נוספים שחוו צמיחה משמעותית כוללים אנדוקרינולוגיית ילדים, רפואה משפטית, קרדיולוגיית ילדים, ראומטולוגיה ואונקולוגיה.
מאידך, התקופה אופיינה בירידה בשיעור המומחים במקצועות כמו רפואה תעסוקתית, המטולוגיה, אלרגולוגיה, ניאונטולוגיה, מחלות ריאה, נפרולוגיה וקרדיולוגיה. תחומים כירורגיים שונים חוו גם הם ירידה: כירורגיה כללית, כירורגיית ראש וצוואר, כירורגיית ילדים, כירורגיה אורולוגית וכירורגיית כלי דם. התחום הפסיכיאטרי, שכבר סובל ממחסור, רשם אף הוא ירידה במספר המומחים.
מתמחים
בסוף 2023 נרשמו כמעט 10,000 מתמחים – יותר מפי שניים בהשוואה לשנת 2010. צמיחה זו מתבטאת גם במספר הרופאים שהחלו התמחות בשנת 2023, שעמד על כ-2,035 רופאים, לעומת 881 בלבד בשנת 2010. מרביתם (84%) החלו התמחות ראשונה, בעוד שכ-320 רופאים החלו התמחות נוספת.
התחומים המובילים במספר המתמחים החדשים כוללים את הרפואה הפנימית, שמובילה עם 301 מתמחים חדשים, עלייה של 67% משנת 2015. אחריה נמצאות רפואת המשפחה עם 215 מתמחים (עלייה של 96%) ורפואת ילדים עם 194 מתמחים. תחומים כמו יילוד וגינקולוגיה, הרדמה וכירורגיה אורתופדית גם הם רשמו גידול משמעותי. נציין כי רפואה דחופה זכתה לעלייה של יותר מפי שניים במספר המתמחים.
מקור: משרד הבריאות
הייצוג המגדרי בקרב המתמחים מציג תמונה מעורבת. בשנת 2023, 45% מכלל המתמחים היו נשים, אחוז שנשאר יציב יחסית בעשור האחרון. עם זאת, ניכרים שינויים משמעותיים בתחומים מסוימים. במיוחד בולטת העלייה בשיעור הנשים במקצועות כירורגיים שנחשבו בעבר לגבריים.
בתחום היילוד והגינקולוגיה עלה שיעור הרופאות המתמחות ל-79% בשנים האחרונות, בהשוואה ל-63% בתחילת העשור. גם בתחומים כמו פסיכיאטריה של הילד והמתבגר, רפואת ילדים ומחלות עור ומין נרשמה עלייה משמעותית במספר הנשים המתמחות.
מקור: משרד הבריאות
משך ההתמחות משתנה באופן ניכר בין התחומים השונים. בעוד שחציון משך ההתמחות הכללי עומד על כחמש שנים, במקצועות הכירורגיים הוא גבוה משמעותית ומגיע ל-6.5 שנים בממוצע. תחומים כמו כירורגיה כללית, יילוד וגינקולוגיה וכירורגיית בית החזה דורשים את משך ההכשרה הארוך ביותר. חציון הזמן מקבלת הרישיון ברפואה ועד ההרשמה להתמחות נותר יציב יחסית ונע בין ארבעה לשישה חודשים.
רופאים ערבים
לצד מגמות בהתמחויות ובגילאים, הדו"ח מציג גם נתונים על הרכב דמוגרפי של הרופאים. בסוף 2023, 27% מהרופאים עד גיל 67 הם ערבים, עלייה מ-9% בשנת 2010 ו-7% בשנת 1990. כך גם בנושא הרשיונות החדשים - 45% מהרשיונות ברפואה שהונפקו בשנת 2023 היו לערבים ודרוזים, לעומת 18% בשנת 2010.
מקור: משרד הבריאות
מגדר
גם בהיבט המגדרי ניכרים שינויים משמעותיים. בשנת 2023, 43% מסך הרופאים עד גיל 67 היו נשים, עלייה קלה מ-41% בשנת 2010. אולם, הפער בולט יותר בקרב מקבלי הרשיונות החדשים. בשנת 2023, 44% מסך הרשיונות ברפואה הונפקו לנשים, כאשר בקרב בוגרי הארץ מדובר ב- 58% מהרשיונות שהונפקו לנשים, לעומת 33% בלבד בקרב ישראלים בוגרי חו"ל.
מקור: משרד הבריאות
הדו"ח מצביע על מגמת עלייה במרבית מקצועות הבריאות בעשור האחרון: שיעור הרופאים והרופאות המועסקים, מספר המתמחים ברפואה, האחים והאחיות, רופאי ורופאות השיניים. כמו כן, בעשור האחרון נרשמה מגמת עלייה בשיעור בעלי ההרשאה במרבית מקצועות הבריאות המוסדרים בחוק, בהם פסיכולוגים ופסיכולוגיות, רוקחים ורוקחות, דיאטנים ודיאטניות, קלינאי וקלינאיות תקשורת, מרפאים ומרפאות בעיסוק, פיזיותרפיסטים ופיזיותרפיסטיות ועוד.
השנה התחילו את לימודי הרפואה 1,200 סטודנטים אך הצפי הוא שבסיום העשור יתחילו את לימודי הרפואה בישראל 2,000 סטודנטים בכל שנה, זאת על פי התכנית האסטרטגית של משרד הבריאות, מל״ג ות״ת והאוניברסיטאות להגדלת מספר הסטודנטים לרפואה כל שנה. בנוסף, בשנה האקדמית הבא ייפתח בית ספר נוסף לרפואה.
האחים והאחיות
בממוצע, שיעור האחים והאחיות המועסקים עומד על 5.6 ל-1,000 תושבים בשנים 2020-2023, זאת בהתאם לסקר כ"א של הלמ"ס. שיעור זה נמוך מממוצע ב-OECD שעומד על 9.9 ל-1,000 תושבים. מנהל האחיות הגדיר תכנית חומש שכוללת גם את הגדלת שיעור האחים והאחיות בישראל לשבע אחיות ל-1,000 נפש.
בהצהרותיהם התייחסו שר הבריאות אוריאל בוסו ומנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב לאתגרים ולפתרונות במערכת הבריאות בישראל. שר הבריאות בוסו ציין בהערכה את תפקודה של המערכת כעמוד התווך של החוסן הלאומי במדינת ישראל, את עבודת הצוותים הרפואיים במקצועיות, מסירות ומחויבות בלתי מתפשרת גם בתקופה הקשה הזו. הוא הדגיש: "אנו ממשיכים לפעול בנחישות כדי להרחיב ולחזק את מערך ההכשרה של אנשי המקצוע במערכת הבריאות. זה כולל הגדלה משמעותית של מספר הסטודנטים במגוון מקצועות הבריאות ופתיחת פקולטות נוספות לרפואה".
מנכ"ל המשרד, בר סימן טוב, ציין: "אנו מודעים לכך שיכולותינו להתמודד עם אתגרי העתיד טמונות בהרחבת כוח האדם המועסק במערכת הבריאות הציבורית". הוא הוסיף כי "פעלנו בשנתיים האחרונות להגדיל את מספר הסטודנטים החדשים לרפואה ולהרחיב את מספר האחים והאחיות במערכת הבריאות. משרד הבריאות נוקט גם בפעולות להגדלת מספר הרופאים המומחים בכל התחומים ובאזורים גיאוגרפיים שונים, תוך תמיכה במימון תכניות התמחות בקהילה ובקופות חולים".
"מערכת הבריאות היא לא רק תשתיות או טכנולוגיה, היא בראש ובראשונה האנשים שבה, והם אלה שמעניקים לה את כוחה ויכולותיה המרשימות", אמר.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
