ציון הסידן של העורקים הקורונריים (coronary artery calcium score) והיחס בין קוטר העורק הריאתי לקוטר האאורטה (PA:A ratio, pulmonary artery to aorta diameters ration) מסריקות CT (Computerized Tomography) חזה הם מנבאים מוכרים של אירועים קרדיווסקולריים והתלקחויות COPDי(Chronic Obstructive Pulmonary disease), בהתאמה. עם זאת, מעט ידוע על הקשר ההדדי בין המנבאים והתוצאים הללו. יתר על כן, המשמעות הפרוגנוסטית של תתי-סוגי COPD על התוצאים הקליניים נותרה לא מוגדרת. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת CHEST, חוקרים ביקשו לבחון כיצד שני הפרמטרים הללו שמקורם בסריקת CT חזה יכולים לחזות אירועים קרדיווסקולריים והתלקחויות COPD, על פני תתי סוגים שונים של COPD.
עוד בעניין דומה
באמצעות נתונים ממחקר COPDGene, החוקרים העריכו את הסיכון הפרוספקטיבי למחלות קרדיווסקולריות והתלקחות COPD בקרב משתתפים עם COPD (דרגות GOLDי(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) לפי ספירומטריה 2-4). מודלים של רגרסיה לוגיסטית שימשו כדי לנתח את הקשרים של ציון הסידן ושל היחס בין קוטר העורק הריאתי לקוטר האאורטה בעת הגיוס למחקר. התוצאים נותחו בקרב 3 תתי-סוגים של COPD:י1,042 משתתפים עם מחלה בה האמפיזמה אינה דומיננטית (LAA-950י[low attenuation area at 950 Hounsfield units] נמוך מ-5%), 1,324 עם מחלה שבה האמפיזמה דומיננטית (LAA-950 שווה או גדול מ-10%), ו-465 משתתפים עם אמפיזמה בינונית (LAA-950 שווה או גבוה מ-5% ונמוך מ-10%).
תוצאות המחקר הדגימו כי למשתתפים עם ציון סידן מוגבר היה סיכון כללי גבוה יותר באופן מובהק לאירועים קרדיווסקולריים (ציון שווה או גבוה מ-1; יחס סיכויים 1.80; רווח בר-סמך 95%: 1.46-2.23). יש לציין כי משתתפים עם אמפיזמה לא דומיננטית הפגינו קשר חזק יותר בין סמנים אלו לבין התוצאים הקליניים, בהשוואה למשתתפים עם אמפיזמה דומיננטית (עם ציון הסידן ליחס PA:A, אמפיזמה לא דומיננטית לעומת אמפיזמה דומיננטית: יחס סיכויים 2.02 לעומת 1.41; עם יחס PA:A להתלקחות COPD, אמפיזמה לא דומיננטית לעומת אמפיזמה דומיננטית: יחס סיכויים 2.50 ל-1.65). כמו כן, ההבדל ביחסי הסיכויים עבור ציון הסידן והסיכון למחלות קרדיווסקולריות בין תתי-הסוגים של COPD היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים מסכמים כי שני הפרמטרים בסריקת CT חזה, ציון סידן של העורקים הקורונריים והיחס בין קוטר העורק הריאתי לקוטר האאורטה, מספקים ערכי חיזוי ברורים עבור אירועים קרדיווסקולריים והתלקחויות COPD המושפעות מתתי סוגים ספציפיים של COPD.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
