מחקרים

פונדופליקציה וגסטרוסטומיה בילדים עם פגיעה נוירולוגית בערב הסעודית

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Saudi Medical Journal, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון את התוצאים של פונדופליקציה וגסטרוסטומיה בילדים עם פגיעה נוירולוגית

18.03.2025, 12:59
אשפוז ילדים. אילוסטרציה

מטרת החוקרים הייתה להעריך את התוצאים של פונדופליקציה וגסטרוסטומיה (gastrostomy - GT) בילדים עם פגיעה נוירולוגית (neurologically impaired - NI).

המחקר בוצע במתכונת של סקירה רטרוספקטיבית של תרשימים רפואיים. הסקירה בוצעה על 178 ילדים  NI עד גיל 14 שנים כולל, שעברו פונדופליקציה ו-GT בין השנים 1999-2014.

תוצאות המחקר הדגימו שלאחר פונדופליקציה, שיעור ההיארעות (חודש-אדם) של כל האשפוזים בבתי החולים (0.95 לעומת 0.13; p<0.001), ריפלוקס קיבתי-ושטי (gastroesophageal reflux GER) - האשפוזים הקשורים (0.67 לעומת 0.09; p<0.001) ואשפוזים עקב התקפים (0.21 לעומת 0.01; p<0.001) פחתו באופן משמעותי. בנוסף, כלל הביקורים בחדר מיון (0.94 לעומת 0.23; p<0.001), ביקורי GER (0.61 לעומת 0.12; p<0.001), וביקורי התקפים (0.24 לעומת 0.01; p<0.001) הופחתו באופן משמעותי. שיעור התמותה לאחר פונדופליקציה היה 35%. גורמי הסיכון לחיזוי תמותה היו מין זכר (יחס סיכויים 2.2, p=0.027) וילד במצב שלא מאפשר לבצע החייאה (do not resuscitate - DNR) (יחס סיכויים: 5.2, p<0.001). רוב הילדים שמתו שנה לאחר ההליך היו DNR.

החוקרים הסיקו כי פונדופליקציה עם GT יעילה בהפחתת אשפוזים בבתי חולים וביקורים במחלקות המיון כתוצאה מ-GER והתקפים בילדי NI. בגלל תמותה גבוהה תוך שנה מפונדופליקציה עם GT בילדי DNR, תרופות נגד ריפלוקס עם GT עשויות להוות חלופה.

מקור:

The outcomes of fundoplication and gastrostomy in neurologically impaired children in a tertiary care hospital in Saudi Arabia. Mohammed K. AlNamshan, Nawaf M. AlKharashi, Stanley J. Crankson, Saud A. AlJadaan, Nasir U. Khawaja, Shahad A. AlSaif. Saud Medical Journal Aug 2019, 40 (8) 810-814; DOI: 10.15537/smj.2019.8.24052

נושאים קשורים:  מחקרים,  גסטרוסטומיה,  פגיעה נוירולוגית,  פונדופליקציה
תגובות