רמב"ם: הצלחה בטיפול ראשון מסוגו בישראל בפרפור פרוזדורים

שני חולים עברו בהצלחה טיפול ראשון מסוגו בפרפור פרוזדורים בטכנולוגיה של אבלציה המשלבת שימוש בתדרי רדיו (RF) ופולסים חשמליים (PFA - Pulsed Field Ablation). הטיפול נעשה במסגרת מחקר קליני שנערך במרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.

ברמב"ם אומרים כי הטכנולוגיה ההיברידית, המנצלת את היתרונות של שתי השיטות - הדיוק והיציבות של תדרי הרדיו יחד עם הבררנות הרקמתית של הפולסים החשמליים - מפחיתה משמעותית את הסיכון לסיבוכים. "אנחנו מאמינים שבעתיד הקרוב השיטה הזאת, המבוססת על טכנולוגיה חדשנית המאפשרת מעבר בין השיטות בלחיצת כפתור, תחליף את כל השיטות הקיימות בשל יעילותה ובטיחותה", אמר פרופ' מחמוד סולימאן, מנהל היחידה לאלקטרופיזיולוגיה וקוצבי לב ברמב"ם.

"שני החולים עברו פרוצדורה שארכה כשעה ויצאו מיד לאחריה לבתיהם, ללא אשפוז וללא כאבים או צורך בהחלמה ממושכת", סיפר פרופ' סולימאן והוסיף כי "שילוב בין שתי הטכניקות עשוי לקצר את משך הפרוצדורה, להפחית את הסיכון לסיבוכים, בעיקר פגיעה בוושט, בסרעפת ובמערכת העיכול כתוצאה מחימום בעת ביצוע האבלציה".

בעוד שתדרי הרדיו פועלים באמצעות חימום הרקמה, הפולסים החשמליים, שמנגנון פעילותם נחקר במעבדתו של פרופ' ליאור גפשטיין, מנהל המערך הקרדיולוגי של רמב"ם, יוצרים ננו-חורים בממברנות ופוגעים בתאי שריר הלב בצורה בררנית תוך הפחתת הסיכון לפגיעה ברקמות סמוכות כמו הוושט או עצב הסרעפת.

מיפוי תלת מימדי מתקדם ומשוב בזמן אמת מאפשר לזהות ולטפל במדויק באזור הספציפי בלב הגורם לפרפור פרוזדורים. צילום: דוברות רמב"ם

פרופ' סולימאן, פרופ' גפשטיין, ד"ר אלון איל וצוות היחידה, בחנו את הטכנולוגיה החדשה בפרפור פרוזדורים, פרי פיתוח של חברת ביוסנס ויבסטר, חלוצה בפיתוח טכנולוגיות לטיפול בהפרעות קצב. על הפרוצדורה עצמה סיפר פרופ' סולימן: "בעזרת מיפוי תלת-מימדי מתקדם ומשוב בזמן אמת, זיהינו ויכולנו לטפל באופן מדויק וממוקד באזור הספציפי בלב הגורם לפרפור פרוזדורים אצל כל חולה. צריבה משולבת מאפשרת לנו לבחור את השיטה המועדפת ומותאמת אישית למצב החולה".

"פרפור פרוזדורים, הפרעת הקצב השכיחה ביותר הפוגעת בכ-2% מהאוכלוסיה העולמית, מתאפיין בפעילות חשמלית בלתי סדירה בפרוזדורי הלב ומגביר משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי ולאי-ספיקת לב. חלק מהחולים אינם מפתחים תסמינים בולטים אך אחרים סובלים מדפיקות לב, מקוצר נשימה ומעייפות כרונית המשבשים את שגרת חייהם. גורמי סיכון כגון גיל מתקדם, יתר לחץ דם וסוכרת מגבירים את הסיכוי לפתח את המחלה", הסביר פרופ' סולימאן והוסיף כי דור חדש של טכנולוגיית האבלציה מציע תקווה חדשה לחולים אלה.

פרופ׳ גפשטיין, חוקר בעל שם עולמי וממפתחי מערכת הניווט לטיפול בהפרעות קצב (קרטו), ציין שמדובר בבשורה חשובה למטופלים ומהווה סגירת מעגל בתהליך פיתוח מערכת זו.