מחלות נלוות מוקדמות ואתגרים אבחנתיים בחולי טרשת נפוצה

מטרת החוקרים הייתה לבחון מחלות נלוות בחמש השנים שלאחר האבחנה, עיתוי התרחשות תחלואה נלווית, השפעות גיל ומין, והבדלים בין טרשת נפוצה (multiple sclerosis - MS) לבין מחלות אוטואימוניות כרוניות אחרות (autoimmune diseases - AID).

מחלות נלוות באנשים עם טרשת נפוצה (people with MS - PwMS) עלולות להשפיע על מהלך המחלה ואיכות החיים.

המחקר בוצע במתכונת של מחקר עוקבה רטרוספקטיבי. החוקרים העריכו באופן שיטתי הבדלים בתדירות האבחון ב-PwMS שזה עתה אובחנו (9,880 חולים) בהשוואה לביקורות תואמות (ללא AID,י29,640 חולים) ואנשים עם AID אחרות (פסוריאזיס, 29,640 חולים; קרוהן, 9,880 חולים).

תוצאות המחקר הדגימו שחלק מהמחלות הנלוות של PwMS שכיחות באופן דומה ב-AID אחרות, בעוד שאחרות, כגון דיכאון, שכיחות יותר ב-PwMS (יחס סיכויים לעומת ללא AIDי= 2.03 (1.94-2.13)). נמצא כי הפרעות אישיות מתועדות בתדירות גבוהה יותר ב-PwMS לפני (יחס סיכויים= 1.34 (1.21-1.49)) ואחרי אבחון טרשת נפוצה (יחס סיכויים = 1.32 (1.16-1.5)), במיוחד בנשים (יחס סיכויים= 1.39 (1.2-1.6)). PwMS מאובחנים בתדירות גבוהה יותר עם מחלת ליים (יחס סיכויים = 1.98 (1.69-2.33)), אשר תועדה בעיקר על ידי רופאים כלליים לאחר הצגה עם תסמינים נוירולוגיים. נצפו תדירויות נמוכות יותר של דלקת שקדים חריפה ב-PwMS (יחס סיכויים = 0.8 (0.75-0.85)).

החוקרים הסיקו כי ל-PwMS עלול להיות סיכון מוגבר להפרעות אישיות ספציפיות. תיעודים תכופים יותר של מחלת ליים עבור PwMS מצביעים על אבחנה שגויה של תסמיני טרשת נפוצה. תדירות נמוכה יותר של דלקת שקדים מעידה על הקשר בין טרשת נפוצה והגנה מפני זיהומים ספציפיים.

מקור:

Makarov C, Donnachie E, Hapfelmeier A, Hemmer B, Gasperi C. Early comorbidities and diagnostic challenges in people with multiple sclerosis with possible impact on disease management. Multiple Sclerosis Journal - Experimental, Translational and Clinical. 2025;11(1). doi:10.1177/20552173251315458