מהו הקשר בין שינת גלים איטיים ולחץ דם באינסומניה?

רוב החולים עם אינסומניה (insomnia) מראים דפוסי שינה חריגים בבדיקות אובייקטיביות, כגון משך שינה מופחת וירידה בשינת גלים איטיים (slow wave sleep). מחקרים קודמים הציעו כי מדדי שינה אובייקטיביים אלה, כולל משך שינה מופחת, קשורים לסיכון מוגבר ליתר לחץ דם. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sleep, חוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין שינת גלים איטיים לבין רמות לחץ הדם בבוקר ובערב בחולים עם אבחנה קלינית של אינסומניה.

מחקר זה כלל 229 מטופלים עם שינה רגילה ו-1378 חולים עם אינסומניה. אינסומניה אובחנה על פי קריטריונים סטנדרטיים, עם תסמינים שנמשכו לפחות 6 חודשים. כל המשתתפים עברו פוליסומנוגרפיה (polysomnography) במעבדה. בנוסף, החולים קובצו לרבעונים על סמך אחוז שנת הגלים האיטיים שלהם. יתר לחץ דם בערב ובבוקר הוגדר באמצעות מדידות לחץ דם שנלקחו לפני ולאחר פוליסומנוגרפיה, בהתאמה. כמו כן, מודלים של רגרסיה לוגיסטית רב משתנית הופעלו כדי להעריך את הקשר בין נדודי שינה, גלי שינה איטיים ויתר לחץ דם.

תוצאות המחקר הדגימו כי לחולי אינסומניה עם פחות מ-3.5% שינת גלים איטיים (יחס סיכויים 3.27, רווח בר-סמך 95%: 1.31-7.66) ואלו עם 3.5%-10.2% שינת גלים איטיים (יחס סיכויים 2.38, רווח בר-סמך 95%: 1.28-5.91), היו סיכויים גבוהים יותר באופן מובהק ליתר לחץ דם בבוקר בהשוואה למטופלים עם שינה רגילה. לא נצפו קשרים בחולים עם 10.2%-15.8% שינת גלים איטיים או יותר מ-15.8% שינת גלים איטיים. כמו כן, נמצא שינוי מובהק בהשפעה לפי מין (p=0.043), המעיד על כך שירידה בשינת גלים איטיים קשורה ליתר לחץ דם בבוקר רק בגברים. לא נמצא קשר מובהק בין שינת גלים איטיים ליתר לחץ דם בערב.

החוקרים מסכמים כי ירידה בשינת גלים איטיים קשורה ליתר לחץ דם בבוקר באופן שתלוי בכמות באינסומניה, במיוחד בקרב גברים.

מקור: