במחקר שנערך במערך הקרדיולוגי של המרכז הרפואי רבין, ביה"ח בלינסון, נמצא כי טיפול עם אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כליליים יציבה שיפר את רמות תאי האב האנדותליאליים במחזור הדם ואת תפקודם, דבר המצביע על השפעות מגנות אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) על הלב.
סוכרת (Diabetes mellitus) קשורה לטרשת עורקים מוקדמת, מחלת עורקים כליליים ואי ספיקת לב כרונית התורמות לעלייה בתחלואה ובתמותה. תרופות ממשפחת מעכבי SGLT2י(Sodium-Glucose Co-Transporter 2) כמו אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) הינן בעלות יתרונות קרדיו-פרוטקטיביות מעבר להורדת הגלוקוז, ומפחיתות את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים מאג'וריים (MACE) ואשפוזים בשל אי ספיקת לב בחולים עם סוכרת ומחלת לב כלילית. תאי אב אנדותליאליים (Endothelial progenitor cells), שמקורם במח העצם, ממלאים תפקיד מכריע בתיקון כלי הדם על ידי התגייסות בתגובה לפגיעה בכלי הדם. עם זאת, גורמי סיכון קרדיווסקולריים כמו סוכרת משפיעים לרעה הן על המספר והן על התפקוד של תאי האב האנדותליאליים הנמצאים בזרם הדם.
המחקר בוצע במתכונת פרוספקטיבית במרכז רפואי בודד בהשתתפות חולים עם סוכרת ומחלת לב כלילית יציבה, שהחלו טיפול עם מעכב SGLT2 מסוג אמפגליפלוזין (empagliflozin). דגימות דם פריפרי נאספו בתחילת המחקר, חודש ושלושה חודשים כדי להעריך את רמות תאי האב האנדותליאליים במחזור הדם ואת תפקודם באמצעות ציטומטריית זרימה (flow cytometry), אימונו-היסטוכימיה ומבחני MTT.
במחקר נכללו 18 חולים (גיל חציוני 73 שנים (טווח בין-רבעוני 69-77), 67% גברים). תוצאות המחקר הדגימו כי לאחר חודש אחד של טיפול עם אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) לא נצפו שינויים מובהקים ברמות או בתפקוד של תאי האב האנדותליאליים במחזור הדם. עם זאת, לאחר שלושה חודשי טיפול, זוהתה עלייה מובהקת הן ברמות התאים ((+)VEGFR-2/ (+)CD34: מ-0.49% (טווח בין-רבעוני 0.32 ל-0.64) ל-1.58% (טווח בין-רבעוני 0.93 עד 1.82), p = 0.0006; (+)VEGFR-2 /(+)CD133 : מ-0.38% (טווח בין-רבעוני 0.27 עד 0.6) ל-0.82% (טווח בין-רבעוני 0.7 עד 1.95), p = 0.0001) והן בתפקודם (מ-0.25 יחידות יוצרות מושבה (CFU, colony-forming units) (טווח בין-רבעוני 0 ל-0.5) בתחילת המחקר ל-2 (טווח בין-רבעוני 1 עד 2) בשלושה חודשים, p = 0.0012).
החוקרים מסכמים כי טיפול עם אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כליליים יציבה מוביל לעלייה ברמות ובתפקוד תאי האב האנדותליים במחזור הדם, דבר המעיד על השפעה מגנה על הלב. תוצאות אלו מדגישות את הפוטנציאל של אמפגליפלוזין (ג׳ארדיאנס) בניהול מחלות לב וכלי דם מעבר לשליטה ברמות הסוכר בדם.
מקור:
תגובות אחרונות