ועדת סל התרופות לשנת 2025 נכנסה הבוקר (ה') לישורת האחרונה של דיוניה והיא צפויה להכריע בשבוע הבא אילו תרופות וטכנולוגיות חדשות יתווספו לסל הבריאות הציבורי. הוועדה, המונה 18 חברים בראשות פרופ' דינה בן יהודה, החלה את עבודתה ב-30 באוקטובר כשלרשותה תקציב של 650 מיליון שקל והבוקר (ה') נפתח מרתון הדיונים הסופיים.
עוד בעניין דומה
מתוך כאלף בקשות שהוגשו לוועדה בעלות כוללת של כארבעה מיליארד שקל, נותרו כ-235 תרופות וטכנולוגיות לדיון הסופי. במסגרת זו הוועדה בוחנת מגוון רחב של תרופות וטיפולים חדשניים.
בתחום האונקולוגי, נדונה התרופה בריאנזי המיועדת לחולי לימפומה - טיפול מתקדם מסוג CAR-T המבוסס על הנדסה גנטית של תאי מערכת החיסון של החולה. כפי שדיווחה מיטל יסעור בית-אור בישראל היום הבוקר (ה'), יתרונה של תרופה זו הוא שניתן להכניסה לסל ללא תוספת עלות.
בנוסף, על שולחן הדיונים נמצאות זריקות ההרזיה מונג'רו ו-וויגובי, אם כי הכללתן לאחרונה בביטוחים המשלימים בהנחה של 50% עשויה להפחית את סיכוייהן להיכלל בסל. בתחום המחלות הנדירות עולה לדיון תרופת קלסודי - הראשונה המציעה טיפול יעיל ל-ALS על רקע גנטי, המיועדת ל-12 חולים בישראל.
לצד אלו נדונות ארבע תרופות למחלת דושן מתוך שמונה תרופות שקיימות למחלה. התרופות שהוגשו לסל פועלות במנגנונים שונים וכולן מעכבות את המשך הידרדרות המחלה. הן כוללות דור חדש של סטרואידים איכותי, שפותח במיוחד עבור חולי הדושן ומתאפיין במינימום תופעות לוואי וכן טיפול גנטי חד פעמי המיועד לקבוצה של עד 15 ילדים בישראל.
עוד עולה לדיון חיסון נגד החיידק מנינגוקוק לילדים, שמחירו הכולל ירד השנה מ-108 ל-65 מיליון שקל. החיסון, שזוכה להמלצת איגודי המומחים מזה חמש שנים, עשוי למנוע כחמישה מקרי מוות שנתיים ומקרים נוספים של פגיעה נוירולוגית.
במוקד הדיונים גם השנה ניצבות התרופות האונקולוגיות, עם כ-60 תרופות והתוויות טיפול בתחום. על פי דירוג האיגוד לאונקולוגיה, ניתנת עדיפות לתרופות בעלות פוטנציאל ריפוי על פני אלו המאריכות חיים במקרים של מחלה גרורתית. בין עשר התרופות החשובות ביותר, התרופה הראשונה המיועדת לחולים במצב גרורתי דורגה רק במקום השמיני. מדובר בשילוב התרופות "קיטרודה" ו"פאדסב" עבור חולי סרטן שלפוחית השתן. עוד דנה הוועדה בתרופה "וורניגו" למטופלים צעירים הסובלים מגליומה בדרגה נמוכה, המאטה משמעותית את התקדמות המחלה.
בנוסף, הוועדה דנה בהרחבת המימון למשקפי ראייה לילדים עד גיל עשר, תכשירים לטיפול במיגרנה, חיסון לשלבקת חוגרת, טיפולים באלופציה אראטה ועוד. הוועדה תבחר כמאה מתוך התרופות והטכנולוגיות שנותרו בשלב הסופי.
התרופות שלא ייכנסו השנה לסל
חלק מהטיפולים שנותרו מחוץ לדיונים הסופיים כוללים את התרופות החדשות לאלצהיימר שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי, ה-FDA, "לקימבי" ו"דוננמב", בין היתר בשל חששות לגבי תופעות הלוואי שלהן.
עוד נותרו מחוץ לסל, "דואביב" לגלי חום בגיל המעבר, חיסון נגד RSV לנשים הרות, הרחבת הזכאות לאמצעי מניעה לנשים בגיל 25-20, טיפול לשרירנים ברחם, התרופה "אלהר" (Elahere) לסרטן השחלות וקוצב עצבי לדיכאון עמיד. גם טיפול חדשני בדיכאון לאחר לידה לא יעלה לדיונים מסיבה טכנית - רישום התרופה בארץ טרם הושלם.
עידו אפרתי בהארץ מציין כי סורבה גם הרחבת המימון לאמצעי מניעה מגיל 20-25 והרחבת הזכאות לטיפול ב"ספראבטו" — תרסיס מבוסס קטמין שכלול כיום בסל עבור חולים בדיכאון עמיד. הבקשה היתה להרחיב את הזכאות למימון התרופה גם לסובלים מדיכאון שעוצמתו בינונית עד חמורה, אך היא לא אושרה. כמו כן, לא תורחב הזכאות ל"אטנט", תרופה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז שכלולה כיום בסל לילדים בני 18 ומטה שאינם מגיבים לריטלין.
"זוהי הוועדה הכי חשובה בישראל", אמרה יו"ר הוועדה פרופ' בן יהודה עם תחילת הדיונים. "אין תחליף לשיקול הדעת האנושי ולחמלה למשפחות. אנו עוסקים בשאלות אתיות קשות, שיקולים של הארכת חיים, היבטים אתיים, חברתיים וכלכליים, בייחוד במציאות של המלחמה המורכבת".
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
