דעות

פגיעה בעלת אופי מיני במטופלים היא עבירה אתית

פגיעות מיניות חמורות מטופלות במישור הפלילי, אך פגיעות בדרגת חומרה נמוכה יותר במהלך טיפול רפואי לרוב אינן מקבלות מענה מערכתי | נייר עמדה חדש שפרסמה הלשכה לאתיקה בהר"י קובע: רופא שמעמיד את מטופליו בסכנת פגיעה מינית עובר עבירה אתית

29.01.2025, 08:39
יחסי רופא-מטופל/ת, הטרדה מינית, פגיעה מינית. אילוסטרציה

מדי פעם נחשף בתקשורת מקרה של פגיעה מינית חמורה במהלך טיפול רפואי. מחקרים מישראל ומהעולם מראים כי פגיעות בעלות אופי מיני במהלך טיפול ובדיקה רפואיים הן תופעה קיימת וכי קיים תת דיווח בנוגע לשכיחותן. בעוד שמקרים חמורים של פגיעה מינית במהלך טיפול רפואי זוכים לעתים לכותרות, למעשה מנעד החומרה של פגיעות אלו הוא רחב.

הערות מחפצנות במהלך אנמנזה, בדיקה או טיפול רפואי, שיח בעל אופי מיני, מגע בעל אופי מיני ואינוס ממש קיימים כולם בשדה הטיפול הרפואי. התנהגויות אלו מהוות ניצול של יחסי הכוח בין הרופא למטופל/ת, פוגעות בכבוד המטופל/ת ועלולות לגרום לנזק נפשי. בנוסף, הן פוגעות באמון המטופלים במערכת הרפואית ולכן פוגעות ביכולתם לקבל טיפול מיטבי בעתיד.

יחסי רופא-מטופל/ת מתאפיינים בפערי כוח ומעמד, פגיעות, חשיפה גופנית ומגע גופני ישיר, ונסיבות אלו מעלות את הסיכון לפגיעות מיניות. בעוד שפגיעות מיניות חמורות אמורות להיות מטופלות במישור הפלילי, פגיעות בדרגת חומרה נמוכה יותר אינן מקבלות מענה מערכתי בדרך כלל.

לאור זאת, הלשכה לאתיקה של ההסתדרות הרפואית פרסמה נייר עמדה הקובע כי פגיעה בעלת אופי מיני עומדת בניגוד לחובה האתית לדאוג לבריאות הגוף והנפש של המטופל/ת.

בנייר העמדה הדגשנו, שעל הרופא מוטלת אחריות להימנע משיח ומהתנהגות המהווים פגיעה בעלת אופי מיני במטופלים, וכי קיימת חובה יתרה לדאוג לתחושת האמון והביטחון שלהם במצבים רגישים, בהם הסיכון לפגיעה מינית גבוה. כך, רופא שחורג מכללים אלה ומעמיד את מטופליו בסכנה של פגיעה מינית במהלך טיפול רפואי, עובר עבירה אתית.

בהתאם, על הרופא מוטלת האחריות:‏
1. להקפיד על התנהגות ושיח ראוי ומכבד כדי להימנע מכל התנהגות העלולה להיתפס כפגיעה בעלת אופי מיני במטופל/ת.‏
‏2. לשמור על רגישות מקסימלית ביחסים המקצועיים עם המטופל/ת.‏
‏3. להימנע משיח הנוגע לדימוי הגוף ומיניותם של המטופלים/ות, שאינם רלוונטיים לטיפול הרפואי.‏
‏4. לבצע בדיקה גופנית של איברי גוף מוצנעים רק אחרי הסכמה מפורשת של המטופל/ת ולהקפיד על בדיקה קלינית נאותה בלבד.
‏5. לשמור על תקשורת נאותה והסברים ברורים בסיטואציות העשויות להתפרש כפגיעה בעלת אופן מיני.
6. יש לעודד נוכחות מלווה במהלך הבדיקה הגופנית.‏
‏7. קיימת חובה יתרה לדאוג לתחושת האמון והביטחון של המטופל/ת בכל סיטואציה רגישה במסגרת הטיפול הרפואי בו תיתכן פגיעה בעלת אופי מיני.‏

הכותבת היא ד״ר איילת שי, מנהלת יחידת גידולי השד בקריה הרפואית רמב״ם, חברה בלשכת האתיקה של ההסתדרות הרפואית

נושאים קשורים:  ד״ר איילת שי,  הלשכה לאתיקה בהר"י,  פגיעות מיניות,  נייר עמדה,  יחסי מטופל-רופא,  דעות,  חדשות
תגובות
אנונימי/ת
29.01.2025, 09:00

נייר עמדה מיותר. הדברים המתוארים כאן גם אם לא מהווים פגיעה מינית, מהווים הטרדה מינית, שגם היא אסורה.
וגם אם לא יתקיימו כל התנאים להעמדה פלילית, ניתן להעמיד לדין משמעתי.
הלשכה לאתיקה מנסה לעשות רושם כאילו הם עושים שם משהו.
מה השלב הבא? לפרסם נייר עמדה שרופא צריך להימנע מלהכניס לפציינט מכות?

גם כשהכול ברור חשוב לחזור ולהזכיר את חשיבות ההסבר והמסמך.
רק שינוי אחד. ההמלצה על נוכחות מלווה בעיתית אם המלווה הוא חבר/ה של הנבדק/ת. זכותו וחובתו של הרופא לדרוש נוכחות של אדם נוסף, רצוי מצוות ביה"ח. נכון שזה אולי יגרום להוצאה לביה"ח אולם יגן לחלוטין על הבודק. כול השאר ראוי ומכובד.

אנונימי/ת
30.01.2025, 06:59

נרשם מטופל/ת , מדוע נרשם רופא ולא רופא/ה?

חד משמעי צודק/ת

אנונימי/ת
30.01.2025, 10:57

אולי הכותבת סבורה שרק גברים פוגעים....

אנונימי/ת
30.01.2025, 12:15

או שרק נשים סובלות מסרטן השד. עצוב.. על רפואה, אתיקה ודעות קדומות.

וולפיש, נא תקנו נייר עמדתכם