מחקרים

תת-תזונה ולימפומה מפושטת של תאי B גדולים בחולים קשישים

חוקרים ביקשו להעריך את ההשפעה של ציון שליטה בסטטוס תזונתי על תת-קבוצות ספציפיות של חולי DLBCL, כולל גיל וקבוצות סיכון

23.01.2025, 15:00
אבחנה של לימפומה. אילוסטרציה

מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההשפעה של ציון שליטה בסטטוס תזונתי (Controlling Nutritional Status - CONUT) על תת-קבוצות ספציפיות של חולי לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (Diffuse large B-cell lymphoma - DLBCL), כולל גיל וקבוצות סיכון של אינדקס פרוגנוסטי בינלאומי (International prognostic Index - IPI).

CONUT משמש ככלי יעיל להערכת תת תזונה והוכח כקשור לשרידות של חולי DLBCL.

החוקרים ביצעו איסוף נתונים רטרוספקטיבי של 287 מקרי DLBCL שאובחנו לאחרונה בבית החולים המסונף השלישי של אוניברסיטת Soochow. ציון CONUT התחלתי, נתונים קליניים ומידע לגבי שרידות תועדו.

תוצאות המחקר הדגימו שלאחר קביעת ערך חתך סטנדרטי של 4 נקודות, 88 חולים (30.7%) התבררו כסובלים מתת תזונה. במהלך חציון מעקב של 34 חודשים, חולים עם תת תזונה הראו ירידה משמעותית הן בשרידות ללא התקדמות (progression-free survival - PFS) והן בשרידות כוללת (overall survival - OS). שיעורי ה-PFS ל-3 שנים עבור חולים עם תת-תזונה ומטופלים עם הזנה טובה היו 51.4% ו-70.9% (p = 0.001), בעוד ששיעורי OS ל-3 שנים היו 62.4% ו-84.0% (p < 0.001). תת תזונה הוכחה כגורם מנבא בלתי תלוי של OS בחולי DLBCL (יחס הסיכונים 2.220, רווח בר סמך 95% 1.307-3.772, p = 0.003). זה יכול לזהות ביעילות חולים עם OS פחות הן בקבוצות IPI בסיכון נמוך/בינוני-נמוך והן בקבוצות IPI בסיכון בינוני-גבוה/גבוה. בקבוצת מטופלים מבוגרים מעל גיל 60, תת תזונה הייתה קשורה באופן בלתי תלוי ל-OS (יחס הסיכונים 2.182, רווח בר סמך 95% 1.178-4.040, p = 0.024), אך לא ל-PFS (יחס הסיכונים 1.709, רווח בר סמך 95% 1.016-2.875, p = 0.070) לאחר תקנון. לעומת זאת, עבור מטופלים צעירים יותר, תת תזונה לא הראתה השפעה בלתי תלויה על PFS או OS.

החוקרים הסיקו כי תת-תזונה שהוערכה על ידי ציון CONUT שימשה כגורם מנבא בלתי תלוי לתוצא של חולי DLBCL, אשר נגרמת בלעדית מהשפעתו על חולים קשישים.

מקור:

Wang, F., Lu, L., Zang, H., Yue, Y., Cao, Y., Chen, M., … He, B. (2024). Malnutrition defined by Controlling Nutritional Status score was independently associated with prognosis of diffuse large B-cell lymphoma primarily on elderly patients. Hematology30(1). https://doi.org/10.1080/16078454.2024.2434276

נושאים קשורים:  מחקרים,  הערכה תזונתית,  לימפומה מפושטת של תאי B גדולים,  DLBCL,  תת-תזונה
תגובות