מחקרים

יעילות יישום התערבות באורח חיים בנשים בהריון עם השמנת יתר

חוקרים ביקשו לבחון התערבות באורח חיים המיושמת בטיפול שגרתי לפני לידה כדי לייעל את העלייה במשקל ההריון תוך שימוש במסגרת טווח הגעה, יעילות, אימוץ, יישום ותחזוקה

14.01.2025, 15:08
עליית משקל בהריון (צילום: אילוסטרציה)

מטרת החוקרים הייתה להעריך התערבות באורח חיים המיושמת בטיפול שגרתי לפני לידה כדי לייעל את העלייה במשקל ההריון (gestational weight gain - GWG) ואת התוצאים תוך שימוש במסגרת טווח הגעה, יעילות, אימוץ, יישום ותחזוקה (Reach, Efficacy, Adoption, Implementation, and Maintenance - RE-AIM).

המחקר בוצע במתכונת של התערבות התנהגותית פרגמטית שהתבצעה על ידי מאמנת בריאות ונתמכה על ידי רופא במשך חמישה מפגשים עבור נשים עם BMI לפני הריון בין 25 ל-43 ק"ג/מ"ר שהיו לפני שבוע 23 בשירות יולדות אוסטרלי. גם קבוצת ההתערבות וגם קבוצת הטיפול הסטנדרטי קיבלו טיפול טרום לידתי שגרתי. התוצא העיקרי היה יעילות בהפחתת עודף GWG, והתוצאים המשניים היו הגעה, אימוץ, יישום, תחזוקה ותוצאים אימהיים וילודיים באמצעות מסגרת RE-AIM.

תוצאות המחקר הדגימו שבהיבט "הגעה", 90% מהנשים הכשירות הוכללו (404 חולות; 202 בקבוצת ההתערבות ו-202 בקבוצת הטיפול הסטנדרטי). בהיבט "יעילות", לא היו הבדלים בשיעור העולים על המלצות GWG או GWG ממוצע בין קבוצות. אנליזה משנית שלא כללה נשים עם סוכרת הריונית הראתה שלשיעור נמוך יותר של נשים בקבוצת ההתערבות היה GWG מעל ההמלצות (מקדם β 0.51, רווח בר סמך 95%: 0.27-0.97; P= 0.04), עם פחות GWG (מקדם β -1.93 ק"ג, רווח בר סמך 95%: -3.63 עד -0.24; P= 0.03). בהיבט "אימוץ", ניתוח איכותני של צוות/משתתפים הוכיח תמיכה חזקה בשירות. בהיבט ה"יישום" נצפתה נאמנות חזקה (יישום על פי תכנית לימוד) וקבילות הצוות/משתתף. לבסוף, בהיבט "תחזוקה", התוכנית נמשכה במשך 4 שנים עם תוכניות/מימון להגדלה.

החוקרים הסיקו כי התערבות בסגנון חיים לא שינתה את הפרופורציה הכוללת עם עודף GWG או GWG כולל. אנליזה משנית, שלא כללה נשים עם סוכרת הריון, הראתה פחות GWG. ממצאים אלו מדגימים יישום ותחזוקה של ההתערבות בטיפול שגרתי לפני לידה ויצירת ידע חדש במסגרת RE-AIM.

מקור:

Goldstein RF, Boyle JA, Cooray SD, et al. Implementation effectiveness of an antenatal lifestyle intervention to optimize gestational weight gain in women with obesity. Obesity (Silver Spring). 2025; 33(1): 54-66. doi:10.1002/oby.24192

נושאים קשורים:  מחקרים,  הריון,  עלייה במשקל בהריון,  השמנת יתר,  אורח חיים
תגובות