מחקרים

מהו הקשר בין מיקרו-ארכיטקטורת שינה וקוגניציה בדום נשימה חסימתי בשינה?

במחקר נמצא כי שינוי בפעילות הכישור, מכפלת יחס הסיכויים ועוצמת EEG מנורמלת עשויים לתרום באופן מובהק לליקויים קוגניטיביים בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה

14.01.2025, 15:01

דום נשימה חסימתי בשינה (OSA, Obstructive sleep apnea) מעלה את הסיכון לירידה קוגניטיבית.  מדידות מבוססות EEG (Electroencephalogram) של מיקרו-ארכיטקטורת של שינה עשויות לסייע בזיהוי חולים פגיעים לבעיה זו.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sleep, משתתפים עם חשד לדום נשימה חסימתי בשינה (n = 1,142) עברו פוליסומנוגרפיה במעבדה ומילאו שאלונים על שינה והיסטוריה רפואית. בנוסף, הם עברו בדיקות להערכת קוגניציה גלובלית (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), בדיקות זיכרון (RAVLT, Rey Auditory Verbal Learning Test) ובדיקות מהירות עיבוד מידע (DSC ,Digit-Symbol Coding). החוקרים בדקו את הקשרים בין ציונים קוגניטיביים ומדדי מיקרו-ארכיטקטורת שינה שונים במהלך שנת NREMי(non-rapid eye movement) בשלב 2, כולל צפיפות כישור השינה (spindle density), כוח, תדירות, %-כישורים מהירים (12-16 הרץ), מכפלת יחס הסיכויים, עוצמת EEG מנורמלת (normalized EEG power) ויחס גלי דלתא ואלפא. הקשרים הוערכו באמצעות רגרסיה ליניארית רב-משתנית, מותאמת לגיל, מין, השכלה וזמן שינה הכולל. בנוסף, נערכו ניתוחי תיווך כדי לחקור האם מדדי מיקרו-ארכיטקטורת שינה מתווכים את ההשפעה השלילית של דום נשימה חסימתי בשינה על קוגניציה.

תוצאות המחקר הדגימו כי כל מאפייני הכישור היו נמוכים יותר אצל משתתפים עם דום נשימתי חסימתי בשינה בחומרה בינונית וחמורה (p ≤ 0.001, בהשוואה לללא/ לחומרה קלה) והיו בקורלציה חיובית עם ציוני MoCA,יRAVLT ו-DSC (ערך p מתוקן לשיעור גילוי כוזב, q ≤ 0.026). עם זאת, כוח הכישור לא הראה קשר עם בדיקת RAVLTי(q = 0.185). בנוסף, מכפלת יחס הסיכויים במהלך שנת NREM הייתה הגבוהה ביותר במשתתפים עם מחלה חמורה (p ≤ 0.001), אך לא מכפלת יחס הסיכויים במהלך שנת  NREM (q ≥ 0.230) ולא יחס גלי דלתא לאלפא היו קשורים לציונים קוגניטיביים באנליזות רגרסיה ליניארית רב-משתנית (q ≥ 0.166). כמו כן, בניתוחי תיווך, נמצא שצפיפות הכישור ועוצמת ה-EEG המנורמלת (p ≥ 0.048) תיווכו את ההשפעה השלילית של דום נשימתי חסימתי בשינה בחומרה בינונית עד חמורה על ציוני MoCA, בעוד שמכפלת יחס הסיכויים במהלך שנת NREM, כוח הכישור ו-%-הכישורים המהירים תיווכו את ההשפעה השלילית של דום נשימתי חסימתי בשינה על ציוני מבחן DSCי(p ≤ 0.018).

החוקרים מסכמים כי שינויים בפעילות הציר, במכפלת יחס הסיכויים ובעוצמת ה-EEG המנורמלת עשויים למלא תפקיד מובהק בחסרים קוגניטיביים בקרב חולים עם דום נשימתי חסימתי בשינה.

מקור:

Andrew E Beaudin, Magdy Younes, Bethany Gerardy, Jill K Raneri, A J Marcus Hirsch Allen, Teresa Gomes, Simon Gakwaya, Frédéric Sériès, John Kimoff, Robert P Skomro, Najib T Ayas, Eric E Smith, Patrick J Hanly, the Canadian Sleep and Circadian Network (CSCN), Association between sleep microarchitecture and cognition in obstructive sleep apnea, Sleep, Volume 47, Issue 12, December 2024, zsae141, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae141

נושאים קשורים:  מחקרים,  דום נשימה חסימתי בשינה,  קוגניציה,  שינה
תגובות