תיאור מקרה

תיאור מקרה: ב-CT של שלפוחית השתן התגלתה אבן בקוטר 9 ס"מ

האבן הענקית נחשפה בעקבות תלונות על דימומים בשתן של מטופלת נכה בת 72 | באבן שרוסקה לבסוף נחשף מבנה שכבתי מיוחד שנוצר בעקבות שינויים בהרכב השתן לאורך זמן

צילום האבן הענקית שרוסקה באמצעות לייזר. מקור: NEJM

מקרה של אבן בשלפוחית השתן בקוטר תשעה סנטימטרים נצפתה אצל מטופלת בת 72 במרפאת אורולוגיה בסין. המקרה דווח בכתב העת New England Journal of Medicine. על פי הדיווח, מימדיה של האבן היו 8X9X6 ס"מ.

המטופלת, עם רקע של 30 שנות שיתוק בפלג גוף עליון, נזקקה לצנתר קבוע עקב שלפוחית נוירוגנית.

הסימפטומים הראשונים הופיעו כחודשיים לפני ההגעה למרפאה והתבטאו בדימומים לסירוגין בשתן. באולטרסאונד בטן זוהתה אבן בשלפוחית השתן, ובבדיקה הגופנית נמצאו רגישות קלה ומסה מישושית באזור מעל עצם החיק.

ממצאי המעבדה כללו כמות משמעותית של תאי דם לבנים בשתן, דם, ניטריטים וחלבון. בתרבית השתן זוהו שני חיידקים: E. coli ו-M. morganii. טרם ההליך הכירורגי, ניתן טיפול אנטיביוטי.

בדיקת CT בטן חשפה את האבן הענקית, בעלת מבנה שכבתי מיוחד הדומה לטבעות בגזע עץ. מבנה זה נוצר עקב שינויים בהרכב השתן לאורך זמן. בנוסף, נצפו מספר דיברטיקולות (בליטות בדופן) בשלפוחית.

האבן רוסקה בהצלחה באמצעות לייזר הולמיום בגישה דרך השופכה והוצאה. בביקורת לאחר חודש, כל התסמינים נעלמו.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  אבנים בדרכי השתן,  חדשות
תגובות