עלייה מובהקת בביצוע ניתוחי מעקפים בישראל

נתונים חדשים מהמרכז הלאומי לבקרת מחלות בישראל מצביעים על עלייה מובהקת בביצוע ניתוחי מעקפים בשנת 2023, עם 3,173 ניתוחי מעקפים, כמחצית (48.8%) מכלל 6,508 ניתוחי הלב שבוצעו בישראל אשתקד. הממצאים, המפורטים בדו"ח השנתי של המרכז הלאומי לבקרת מחלות, פורסמו השבוע בדו"ח מסכם בנושא ניתוחי לב לשנת 2023.

מניתוח הנתונים עולה כי מתוך כלל ניתוחי המעקפים, 92.1% (2,922 ניתוחים) בוצעו עם שימוש במכונת לב-ריאה.

מקור: משרד הבריאות

הנתונים נאספו מ-14 מרכזים רפואיים ברחבי הארץ המבצעים ניתוחי לב, כאשר החלוקה בין בתי חולים ציבוריים לפרטיים מראה כי 5,028 ניתוחים בוצעו במגזר הציבורי ו-1,480 במגזר הפרטי. החל משנת 2023, בית החולים אל-מקאסד בצפון-מזרח ירושלים הצטרף לרישום ניתוחי לב, מה שהשפיע על שיעורי הפרוצדורות המדווחות.

בתחום ניתוחי המסתמים, אשר היוו 23.8% מכלל הניתוחים (1,549 ניתוחים), נצפתה יציבות בהשוואה לשנת 2022, כאשר 99.7% מהם בוצעו עם תמיכת מכונת לב-ריאה. עוד עולה כי 17.5% מניתוחי המסתמים כללו תיקון של יותר ממסתם אחד.

הדו"ח מציג גם נתונים על ניתוחים משולבים של מעקפים ומסתמים, אשר היוו 6.8% מכלל הניתוחים (440 מקרים). בקטגוריה זו, 91.1% מהמקרים היו ניתוחים עם תיקון של מסתם אחד. בנוסף, בוצעו 235 פרוצדורות הקשורות לאבי העורקים (3.6% מכלל הניתוחים) ו-75 ניתוחי השתלות לב ואביזרים תומכים (1.2%).

מקור: משרד הבריאות

בהתייחסות לניתוחי לב בילדים שהיוו 15.9% מכלל הניתוחים (1,036 ניתוחים), נצפתה עלייה מובהקת בהשוואה לשנת 2022, כאשר 79.2% מהניתוחים היו ניתוחי לב פתוח. הכותבים מציינים כי נצפתה הטרוגניות בין בתי החולים בניתוחי לב שבוצעו בילדים שאינם אזרחי ישראל, כשבבית חולים אחד הם היו רק 10% מהניתוחים ובאחר בכ-91%.

מבחינת המגמות ארוכות הטווח, הדו"ח מצביע על יציבות בניתוחי מעקפים בלבד ובניתוחי מסתמים בלבד בעשור האחרון, לצד ירידה בביצוע שילוב פרוצדורות של מעקפים ומסתמים. מעניין לציין כי חלק מהשינויים הללו מיוחסים למעבר מביצוע פרוצדורות בניתוח לב פתוח לצנתורים המבוצעים בתחום הקרדיולוגיה הפולשנית.

העלייה בניתוחי המעקפים מוסברת בעלייה בתוחלת החיים של המטופלים ובטיפול בחולים מורכבים המגיעים לאחר התערבות קרדיולוגית פולשנית. במקביל, העלייה בניתוחי לב פתוח בילדים מיוחסת לשיפורים טכנולוגיים המאפשרים ביצוע ניתוחים בגילאים צעירים מאוד.